Mosby's Nursing Skills

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出版者:Mosby-Year Book
作者:Anne Griffin Perry
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2004-06-14
价格:USD 99.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780323033336
丛书系列:
图书标签:
  • 护理技能
  • 医学
  • 教科书
  • 临床实践
  • 护理教育
  • Mosby
  • 技能培训
  • 护理程序
  • 健康科学
  • 医学参考
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具体描述

临床护理实践指南:提升专业技能与决策能力的综合手册 导言 在瞬息万变的医疗环境中,护士的角色正变得愈发复杂和关键。仅仅掌握基础知识已远远不够,持续深化临床技能、提升快速决策能力,并确保护理实践始终符合最新的循证医学标准,是每一位优秀护理专业人士的必备素养。本书旨在作为一本全面、实用的临床操作和思维训练工具,为所有级别的护理人员——从在校学生到资深临床工作者——提供一套系统化的、可立即应用于床旁实践的知识与技能体系。 第一部分:核心临床技能的精炼与深化 本书的起点聚焦于那些构成日常护理实践基石的核心技术。我们深知,即便是看似简单的操作,其背后的科学原理和潜在风险管理也极其重要。 章节一:生命体征监测与评估的进阶解读 本章超越了单纯记录数值的层面,深入探讨了不同临床情境下生命体征的动态变化模式。内容涵盖:体温波动的病理生理学基础;血压测量中的系统误差识别与修正;心率、心律失常的即时心电图(ECG)初步判断;呼吸频率、深度与模式(如潮式呼吸、Kussmaul呼吸)与潜在疾病状态的关联。特别强调了如何利用这些数据构建患者病情恶化的早期预警信号。 章节二:安全给药的风险最小化策略 给药是护士最频繁且风险最高的任务之一。本部分详细梳理了药物管理的“五对”原则的延伸,重点讲解了高危药物(如胰岛素、抗凝剂、化疗药物)的特殊稀释、储存和输注要求。我们提供了详尽的药物相互作用速查表,并结合真实的用药错误案例,指导读者构建“二次核对”流程,有效避免剂量计算错误和配伍禁忌。此外,还纳入了静脉输液治疗中的导管相关血流感染(CLABSI)预防的最新指南。 章节三:无菌技术与伤口护理的循证实践 无菌技术是感染控制的生命线。本章系统回顾了Aseptic Technique与Sterile Technique的严格区分及其应用场景。伤口护理部分,我们依据最新的组织再生与慢性伤口管理理念,详细介绍了不同伤口评估工具(如TIME原则)的应用,以及各类敷料(水胶体、泡沫敷料、银离子敷料)的选择依据和更换频率。对比分析了负压伤口治疗(NPWT)的操作流程与适应症。 章节四:有效沟通与患者教育的技巧 护理不仅仅是技术操作,更是人与人之间的连接。本部分侧重于跨专业沟通(如SBAR报告的结构化应用)和医患沟通的艺术。在患者教育方面,我们提供了针对不同文化背景、健康素养水平患者的个性化健康信息传递模型,确保患者真正理解出院指导、药物依从性计划和自我护理技能的掌握程度。 第二部分:特定临床领域的高级技能与应急处理 本部分深入到需要更精细操作和快速反应的临床情境。 章节五:呼吸支持与机械通气基础管理 理解呼吸衰竭的病理生理学是有效干预的前提。本章详细阐述了无创通气(NIV)与有创机械通气的基本原理、模式选择(如VC, PC, PRVC)及其在不同ARDS分型中的应用。重点指导护士如何解读潮气量、平台压力、呼气末正压(PEEP)对肺保护策略的影响,并讲解了气管插管后的早期拔管标准评估。 章节六:心血管急症的快速反应流程 面对心源性休克或急性心肌梗死,时间就是生命。本章提供了心肺复苏(CPR)的高级生命支持(ACLS)流程图,并聚焦于除颤、临时起搏的设置与监测。详细描述了休克不同阶段的液体复苏策略,以及如何精确监测和管理血管活性药物(升压药与正性肌力药)的滴定。 章节七:神经系统评估与术后监测 本章强调了神经系统体征的细微变化。详细解析了格拉斯哥昏迷评分(GCS)的准确应用,并提供了一套系统性的颅内压(ICP)升高监测指标(包括瞳孔变化、血压脉压差)。在术后护理中,指导读者如何早期识别谵妄和神经功能障碍的恢复迹象。 第三部分:环境管理与专业发展 章节八:感染控制的最新标准与环境安全 本书紧跟全球公共卫生趋势,系统讲解了多重耐药菌(MDR)的隔离措施、个人防护装备(PPE)的正确穿脱流程(Doffing and Donning),并讨论了环境表面消毒的有效性比较。此外,还涵盖了医疗废物分类处理的法规要求。 章节九:职业健康与法律责任 临床实践中,护士的职业安全不容忽视。本章讨论了针刺伤的报告与处理流程、生物暴露风险管理,以及如何在高强度工作下维护心理健康。同时,对护理记录的法律效力进行了深入剖析,强调了记录的及时性、准确性和客观性在法律诉讼中的决定性作用。 结论 本书并非仅仅是操作步骤的罗列,而是一个整合了理论知识、循证实践与批判性思维的综合训练平台。我们期望通过结构化的内容和详尽的操作指导,帮助每一位读者自信、高效、安全地履行临床职责,成为患者最信赖的专业护理伙伴。

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读后感

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翻开这本厚重的《护理技能精粹》,我的心头首先涌起的是一种既敬畏又期待的复杂情绪。作为一名初入临床的护校学生,我对那些需要在病床边娴熟展现的各项操作充满好奇,也深知其重要性。这本书的排版设计着实称得上是业界良心,图文并茂的讲解方式,将那些原本抽象难懂的步骤拆解得无比清晰。我尤其欣赏它对“为什么”的深入探讨,而不仅仅是停留在“怎么做”的表层。比如在进行静脉穿刺时,它不仅详尽描述了从准备消毒棉球到固定针头的每一个细微动作,更穿插了关于血栓形成机制、不同血管特性的基础生理知识,让操作不再是机械的模仿,而是基于科学理解的精准执行。那些高分辨率的照片,几乎是手把手地指导,即便是初学者也能立刻找到方向感。我记得有一次练习导尿术,光是体位摆放和无菌观念的建立就让我反复琢磨,书里针对不同性别患者的细微调整和可能遇到的突发状况(如患者不配合或抵抗),都给出了非常人性化且专业的处理建议,这种前瞻性的指导,极大地增强了我在模拟病房中的信心。它不是那种只罗列操作清单的冷冰冰的工具书,更像是一位经验丰富、循循善诱的资深护士,时刻伴在我身侧,默默修正着我每一个可能出错的细节。这本书的价值,在于它成功地架起了理论知识与临床实践之间那座至关重要的桥梁,让我在面对真实病患时,能够更加从容、更加自信。

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我必须承认,我对许多专业教科书的阅读体验往往是枯燥乏味的,充斥着晦涩难懂的专业术语和冗长乏味的文字堆砌。然而,这本关于护理操作的书籍,却以一种令人耳目一新的方式抓住了我的注意力。它的叙事风格仿佛在进行一场精心编排的剧本演示,每一个章节都围绕着一个核心的临床场景展开,极具画面感。例如,描述“伤口清创与换药”时,作者没有使用生硬的医嘱口吻,而是描绘了伤口感染的典型表现、患者的疼痛感受,继而引出为何必须严格遵循无菌原则,并详细阐述了不同敷料的分子结构和对组织修复过程的影响。这种“情景代入式”的学习方法,让我能迅速理解操作背后的临床意义。更令人称道的是,它对“应急处理”的部分着墨颇多,书中设置了大量的“注意:如果出现XX情况,请立即执行YY”的醒目标识。这对我这个需要尽快适应高压环境的人来说,简直是救命稻草。我曾经在模拟急救演练中因为反应稍慢而错失良机,这本书中对心肺复苏(CPR)流程中每一个节拍的精准要求和不同年龄段侧重点的区分,都进行了近乎苛刻的强调,让我深刻体会到,在护理领域,效率和准确性意味着生命。阅读过程中的乐趣,源于那种不断攻克技术难关的成就感,而非仅仅是知识的灌输。

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这本书最打动我的是它对“沟通艺术”与“技能执行”的完美融合。在很多技术操作中,患者的心理状态和配合程度直接决定了操作的成功率和患者的舒适度。本书在教授诸如“疼痛管理技术”或“肌肉注射”等潜在侵入性操作时,并没有忽略对操作前安抚、解释和获得知情同意的强调。它会详细分析不同文化背景下的患者对疼痛的表达差异,并提供针对性的语言技巧。例如,在描述给老年痴呆患者进行基础护理时,书中建议使用回忆性叙事或非语言暗示来引导患者,而不是强硬要求服从。这种将人文关怀融入硬核技能讲解的模式,体现了现代护理学的最高标准。阅读这本书,我仿佛接受了一场全面的专业素养重塑。它不仅仅是关于如何操作针头或如何使用器械的指南,更是关于如何成为一个有温度、有洞察力、能够全面照顾到患者身心需求的专业人士的教科书。它为我未来的职业生涯奠定了一个非常坚实且富有同理心的基础。

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阅读体验上,这本书的“人机交互”设计非常出色,这也许是它区别于其他传统教材的关键所在。它没有将自己塑造成一本高高在上的权威指南,反而更像是一个可以随时互动的学习伙伴。每当介绍完一个复杂技能后,它都会紧接着提供一个“自我评估清单”或者“常见误区辨析”。这个设计极其巧妙,因为它迫使读者在学完知识后立刻进行反思和自我纠错。比如在进行“无菌技术操作”的学习时,书中罗列了十几个在实际操作中最容易被忽视的微小失误点——比如手肘抬得过高、说话时气流方向、或者移动物体时不经意的身体晃动——这些在课堂上老师可能一笔带过的内容,却恰恰是感染控制成败的关键。阅读到这些部分时,我常常会停下来,想象自己正在操作,并在脑海中对照这些清单进行“精神演练”。这种积极的、内省式的学习过程,远比被动接收信息有效得多。它教会我的,不仅是如何完成任务,更是如何以一种批判性的、自我审查的视角来看待每一个医疗行为。

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购买这本书之前,我对市面上林林总总的护理技能手册感到迷茫,大多内容大同小异,缺乏深度。我寻找的是那种能真正让我理解“精益求精”的内涵的参考书。这本《精粹》在细节处理上达到了令人发指的程度。举例来说,关于“卧床患者翻身与体位管理”,书中不仅仅教了我们如何使用床单、如何固定体位,更深入探讨了体位性损伤(Pressure Ulcers)的病理生理学,详细列举了皮肤不同受压部位的毛细血管压迫临界值,以及如何根据患者的BMI和营养状况来调整翻身频率。这些超越了基础操作层面的讲解,让我意识到,护理工作远不止是体力劳动,更是对人体生物力学和组织灌注的细致考量。此外,对于电子设备的使用,例如输液泵或监护仪的校准与故障排除,本书也提供了详尽的流程图和常见错误代码解析,这在很多基础教材中是缺失的。我感觉自己像是在进行一次高级别的技术培训,而不是简单的翻阅手册。这种对技术极致追求的态度,让我对自己的未来职业充满了更高的期许,它在潜移默化中提升了我对专业标准的认知高度。

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