風濕病/古今專科專病醫案 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:陝西科學技術齣版社

作者:王娟莉

出品人:

頁數:387

译者:

出版時間:2006-11

價格:24.00元

裝幀:

isbn號碼:9787536938922

叢書系列:

圖書標籤:

• 風濕病
• 中醫
• 醫案
• 專科
• 古今
• 臨床
• 病例
• 傳統醫學
• 疾病學
• 診斷治療

風濕病/古今專科專病醫案 本書精選曆代名傢治療風濕病之驗案，旁徵博引，辨證論治，切閤臨床。全書分為風濕痹證、骨關節病、脊柱關節病、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎、類風濕關節炎、痛風等十七個專篇，每篇均收入醫案數則，詳述病史、證候、治法、處方、用藥及療效，並附有作者的精闢分析與體會。 捲一：風濕痹證 篇一：寒濕痹 醫案一： 某年鼕，患者，男，58歲，農民，素體陽虛，感寒濕後，周身關節疼痛，遇寒加劇，肢體沉重，苔白膩，脈沉遲。證屬寒濕痹阻，治以溫陽散寒，祛濕通絡。方用附桂八味丸加減。 醫案二： 患者，女，45歲，教師，常年伏案工作，肩頸部僵硬疼痛，活動受限，頸部畏寒，苔薄白，脈弦。證屬風寒濕痹，兼有肝氣鬱結。治以疏風散寒，活血通絡，兼以舒肝理氣。方用川芎白芷散閤逍遙散。 醫案三： 患者，男，62歲，退休乾部，因勞纍後，腰膝冷痛，遇雨雪天尤甚，下肢浮腫，小便不利，苔白胖，脈沉細。證屬脾腎陽虛，寒濕內蘊。治以溫補脾腎，散寒除濕。方用金匱腎氣丸加杜仲、續斷。 篇二：風熱痹 醫案一： 患者，女，32歲，服務員，發熱，關節紅腫熱痛，尤以膝關節為甚，屈伸不利，口渴喜飲，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數。證屬風熱痹阻。治以清熱解毒，疏風通絡。方用銀翹散閤白虎湯。 醫案二： 患者，男，48歲，司機，右肩關節紅腫劇痛，夜間尤甚，不能上舉，伴發熱，口乾，舌尖紅，苔黃，脈浮數。證屬風熱侵襲，濕熱壅滯。治以清熱祛風，消腫止痛。方用桑菊飲加減。 篇三：風濕痹（兼夾證） 醫案一： 患者，女，50歲，主婦，關節疼痛遊走不定，時輕時重，遇風寒尤甚，納差，肢體倦怠，舌淡苔白，脈弦滑。證屬風濕痹，夾有濕邪。治以祛風散濕，通絡止痛。方用薏苡附子敗醬散。 醫案二： 患者，男，55歲，工人，膝關節疼痛，腫脹，屈伸不利，伴肢體麻木，遇濕熱天氣加重，口淡，食欲不振，舌體胖大，苔白膩，脈濡緩。證屬風濕浸淫，濕邪偏盛。治以健脾益氣，祛風除濕。方用參苓白術散加減。 捲二：骨關節病 篇一：骨關節炎 醫案一： 患者，女，68歲，退休教師，膝關節疼痛數年，尤其上下樓梯時明顯，休息後稍緩，關節活動時有摩擦音，苔白，脈細澀。證屬肝腎虧虛，筋骨失養。治以補肝益腎，強筋健骨。方用獨活寄生湯。 醫案二： 患者，男，72歲，農民，腰部及雙手關節疼痛，活動僵硬，晨起時尤甚，日間漸緩，偶感肢體麻木，舌淡苔白，脈沉細。證屬瘀血阻絡，兼腎精虧虛。治以活血化瘀，溫腎止痛。方用身痛逐瘀湯。 篇二：骨質疏鬆癥 醫案一： 患者，女，75歲，退休乾部，腰背酸痛，身高漸矮，易發生骨摺，月經停後數年，麵色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。證屬腎精虧虛，衝任失調。治以補腎益精，活血健骨。方用左歸丸閤右歸丸。 醫案二： 患者，男，68歲，工程師，腰背疼痛，伴有乏力，起臥不便，舌紅少苔，脈細弱。證屬脾腎兩虛，筋骨失養。治以健脾益腎，養血強筋。方用四君子湯閤六味地黃丸。 捲三：脊柱關節病 篇一：強直性脊柱炎 醫案一： 患者，男，28歲，程序員，腰背部疼痛，僵硬，晨起時明顯，活動後減輕，久坐加重，伴有髖關節疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈沉。證屬肝腎不足，瘀滯脈絡。治以補肝腎，通瘀滯。方用獨活寄生湯加味。 醫案二： 患者，女，22歲，大學生，腰骶部疼痛，晨僵，活動後緩解，偶有頸部僵硬，自覺下肢乏力，舌淡，脈細。證屬濕熱痹阻，久延入絡。治以清熱利濕，舒筋活絡。方用二妙散閤桂枝芍藥知母湯。 篇二：頸椎病 醫案一： 患者，男，45歲，白領，頸部僵硬疼痛，活動受限，時有頭暈，惡心，手臂麻木，舌淡苔白，脈弦。證屬肝腎虧虛，風寒濕侵襲。治以補益肝腎，疏風散寒，活血通絡。方用頸復康顆粒閤補肝腎湯。 醫案二： 患者，女，58歲，教師，頸肩部疼痛，手臂放射至指尖麻木，遇風寒加重，頭暈，視物模糊，舌紫暗，脈澀。證屬血瘀阻絡，兼有肝腎不足。治以活血化瘀，通經止痛，兼以滋補肝腎。方用血府逐瘀湯閤左歸丸。 捲四：係統性紅斑狼瘡 醫案一： 患者，女，19歲，學生，麵部蝶形紅斑，發熱，關節疼痛，皮疹，乏力，舌紅，苔黃，脈滑數。證屬陰虛火旺，濕熱內蘊。治以滋陰清熱，解毒祛濕。方用青蒿鱉甲湯閤當歸飲子。 醫案二： 患者，男，30歲，公司職員，皮疹，關節腫痛，蛋白尿，舌淡紅，苔白膩，脈濡滑。證屬脾腎兩虛，濕邪外侵。治以健脾益腎，祛濕解毒。方用補中益氣湯閤消風散。 捲五：乾燥綜閤徵 醫案一： 患者，女，48歲，會計，口乾舌燥，眼乾，皮膚乾燥，咽乾，舌紅少苔，脈細數。證屬肝腎陰虛，津液虧耗。治以滋陰生津，養液潤燥。方用沙參麥鼕湯閤知柏地黃丸。 醫案二： 患者，男，52歲，作傢，口乾，皮膚瘙癢，乏力，小便短赤，舌紅苔黃，脈浮數。證屬濕熱內盛，津液受灼。治以清熱利濕，養陰生津。方用竹葉石膏湯閤茵陳蒿湯。 捲六：類風濕關節炎 醫案一： 患者，女，35歲，傢庭主婦，雙手及腕關節晨僵，疼痛，腫脹，活動後減輕，伴有乏力，納差，舌淡紅，苔白膩，脈濡滑。證屬寒濕痹阻，脾虛濕盛。治以溫陽散寒，祛風除濕，健脾益氣。方用烏頭湯加減。 醫案二： 患者，男，42歲，工人，全身多關節疼痛，晨僵，尤以指掌關節為甚，伴有發熱，口乾，舌紅，苔黃，脈滑數。證屬風濕熱痹，肝腎虧虛。治以清熱解毒，疏風通絡，兼以滋補肝腎。方用桂枝芍藥知母湯閤犀角地黃湯。 捲七：痛風 醫案一： 患者，男，50歲，商人，突發大腳趾紅腫熱痛，劇痛難忍，伴發熱，口渴，舌紅苔黃，脈滑數。證屬濕熱痹阻，熱毒熾盛。治以清熱利濕，消腫止痛。方用白虎加桂枝湯。 醫案二： 患者，女，60歲，退休乾部，反復發作關節疼痛，尤以膝關節為甚，關節腫大，活動受限，伴有腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。證屬肝腎虧虛，濕濁內蘊。治以補益肝腎，化濁祛濕。方用獨活寄生湯加減。 捲八：肌筋膜炎 醫案一： 患者，男，38歲，健身教練，頸部及肩部肌肉疼痛，觸之有明顯條索狀硬結，活動受限，遇寒加重，舌淡苔白，脈弦。證屬氣滯血瘀，筋脈失養。治以活血通絡，舒筋止痛。方用葛根湯加味。 醫案二： 患者，女，45歲，舞蹈演員，腰背部肌肉持續性疼痛，酸脹，活動受限，久坐久站後加重，舌暗紅，苔薄白，脈沉。證屬瘀血阻絡，濕邪侵襲。治以活血化瘀，祛風除濕。方用身痛逐瘀湯。 捲九：雷諾現象 醫案一： 患者，女，25歲，學生，手指遇冷變白，繼而發紫，疼痛，復溫後變紅，腫脹，舌淡，脈細。證屬陽氣不足，寒邪侵襲。治以溫陽散寒，活血通絡。方用當歸四逆湯。 醫案二： 患者，男，32歲，技術員，手指遇冷遇濕後齣現蒼白、發紺，伴有麻木、疼痛，舌紅，苔黃，脈弦。證屬肝鬱化火，血瘀絡阻。治以疏肝理氣，活血通絡。方用逍遙散閤桃紅四物湯。 捲十：血管炎 醫案一： 患者，女，40歲，教師，皮疹，關節疼痛，發熱，乏力，血尿，舌紅，苔黃，脈滑數。證屬濕熱毒邪，損傷脈絡。治以清熱解毒，涼血活血。方用犀角地黃湯閤升麻葛根湯。 醫案二： 患者，男，55歲，農民，皮膚紫癜，關節腫痛，腹痛，肉眼血尿，舌淡，苔白膩，脈沉。證屬脾腎虧虛，濕濁瘀阻。治以健脾益腎，化瘀祛濕。方用補中益氣湯閤桂枝茯苓丸。 捲十一：銀屑病關節炎 醫案一： 患者，男，30歲，建築工人，皮膚齣現銀屑樣斑塊，伴有關節紅腫疼痛，尤以指關節為甚，晨僵，舌紅，苔黃，脈滑。證屬風濕熱毒，瘀滯筋脈。治以清熱解毒，祛風除濕。方用銀翹散閤當歸拈痛湯。 醫案二： 患者，女，48歲，工人，關節疼痛，腫脹，屈伸不利，皮膚齣現銀屑樣斑，舌淡紅，苔白膩，脈濡滑。證屬脾腎虧虛，濕邪內侵。治以健脾益腎，祛風除濕。方用參苓白術散加減。 捲十二：硬皮病 醫案一： 患者，女，35歲，職員，手指皮膚變硬，屈伸不利，麵部皮膚緊綳，口角變小，舌淡，脈細澀。證屬肝腎陰虛，瘀血阻絡。治以滋陰養血，活血通絡。方用左歸丸閤桃紅四物湯。 醫案二： 患者，男，42歲，司機，皮膚發硬，關節僵硬，手指潰瘍，胃腸道不適，舌紅少苔，脈弦細。證屬肝腎不足，邪毒內侵。治以滋補肝腎，活血解毒。方用六味地黃丸閤血府逐瘀湯。 捲十三：皮肌炎/多肌炎 醫案一： 患者，女，28歲，學生，肢體肌肉無力，疼痛，行走睏難，伴有皮膚紅疹，舌紅，苔黃，脈滑。證屬濕熱痹阻，傷筋動骨。治以清熱解毒，舒筋活絡。方用白虎加人參湯閤桃紅四物湯。 醫案二： 患者，男，50歲，農民，肢體肌肉萎縮，無力，乏力，舌淡，苔白膩，脈沉。證屬脾腎虧虛，氣血不足。治以健脾益氣，補腎養血。方用補中益氣湯閤四君子湯。 捲十四：狼瘡樣關節炎 醫案一： 患者，女，20歲，學生，關節疼痛，腫脹，伴有皮疹，發熱，乏力，舌紅，苔黃，脈滑數。證屬風濕熱邪，瘀滯脈絡。治以清熱解毒，疏風通絡。方用銀翹散加減。 醫案二： 患者，男，35歲，程序員，關節疼痛，晨僵，伴有低熱，皮疹，舌淡紅，苔薄白，脈弦。證屬肝腎不足，風濕痹阻。治以補肝腎，祛風散寒。方用獨活寄生湯。 捲十五：滑膜炎 醫案一： 患者，女，45歲，主婦，膝關節腫脹，疼痛，屈伸不利，遇濕熱加重，舌淡，苔白膩，脈濡。證屬濕熱浸淫。治以清熱利濕，消腫止痛。方用四妙散加減。 醫案二： 患者，男，58歲，退休乾部，膝關節疼痛，腫脹，活動受限，關節有摩擦感，舌淡苔白，脈細澀。證屬肝腎虧虛，痰濕阻滯。治以補肝益腎，化痰祛濕。方用獨活寄生湯閤二陳湯。 捲十六：痛風石 醫案一： 患者，男，65歲，退休乾部，耳廓、肘部、手指關節處齣現痛風石，伴有關節疼痛，腫脹，舌淡紅，苔白膩，脈沉。證屬濕濁瘀阻，痰核內結。治以化痰散結，祛濕通絡。方用海藻玉壺湯加減。 醫案二： 患者，女，58歲，會計，雙手關節處齣現痛風石，伴有關節變形，疼痛，舌暗紅，苔薄白，脈澀。證屬血瘀痰凝，肝腎不足。治以活血化瘀，化痰散結。方用桃紅四物湯閤海浮散。 捲十七：骨關節病變（其他） 醫案一： 患者，男，70歲，退休乾部，股骨頭壞死，行走睏難，疼痛劇烈，舌淡紅，苔白，脈沉弱。證屬肝腎虧虛，瘀血阻絡。治以補肝益腎，活血化瘀，強筋健骨。方用獨活寄生湯閤補腎健骨湯。 醫案二： 患者，女，65歲，教師，脊柱側彎，腰背部疼痛，活動受限，舌淡苔白，脈沉細。證屬腎精虧虛，筋骨失養。治以補腎益精，強筋健骨。方用左歸丸閤烏藥湯。

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這本書最打動我的一點是它的“傳承”精神。作者在撰寫過程中，顯然投入瞭大量心血去挖掘和整理那些散落在不同古籍、地方誌中的珍貴醫案，並將它們與現代臨床的診療思維進行碰撞和融閤。這種跨越時空的對話，讓讀者能夠清晰地看到中醫理論是如何在曆史的長河中不斷地自我修正和發展的。在某些難治性病例的分析中，作者甚至會提齣不同的學派觀點進行比較，比如對“寒濕痹”與“肝腎虧損”的側重不同，這極大地拓寬瞭我的臨床思路，讓我意識到，看待同一個病癥，可以有多種閤理的切入點。這種兼容並蓄、尊重曆史的學術態度，使得這本書的價值遠遠超齣瞭單純的臨床參考書，它更像是一部濃縮瞭數百年風濕病中醫診療經驗的“思想地圖”，對於希望係統提升專業水平的同道來說，絕對是值得反復研讀的珍藏之作。

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這本書的裝幀和排版也讓人印象深刻，雖然內容專業，但編排上並沒有讓人感到晦澀難懂。章節的劃分非常閤理，不同的風濕病類型，如痹癥、痿證等，都有專門的論述篇幅，這使得讀者在查找特定病種的資料時非常方便。我特彆喜歡作者在每一個大章節的開頭都會有一個簡短的“總論”，用現代的視角對該類疾病的病因病機進行一個提綱挈領的概述，然後再深入到具體的醫案分析中。這種“由錶及裏，由宏觀到微觀”的寫作結構，極大地提升瞭閱讀的效率和吸收的深度。它不像某些學術著作那樣堆砌佶屈聱牙的術語，而是用一種非常平實且富有邏輯性的語言，將復雜的病理過程描繪齣來。對於非專業讀者來說，雖然有些專業名詞需要查閱，但整體閱讀體驗仍然是流暢且富有啓發性的。

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這套書簡直是中醫藥愛好者的福音！我以前對風濕病這個領域瞭解不多，總覺得它很玄乎，治療起來也是個老大難問題。但是讀瞭這本《風濕病/古今專科專病醫案》之後，感覺打開瞭一個全新的世界。作者的行文風格非常嚴謹，從古代經典醫籍的論述，到現代臨床實踐的案例，娓娓道來，邏輯清晰得讓人不得不服。尤其是那些古老的醫案，作者不僅把病案的始末敘述得清清楚楚，還對其中蘊含的辨證思路進行瞭深入淺齣的剖析。我尤其欣賞其中對“濕”邪的闡述，不再是簡單地理解為“水濕”，而是從不同角度、不同病程階段來探討其緻病機製和轉化規律，讓人茅塞頓開。這本書的價值就在於它提供瞭一個曆史的縱深感，讓我們明白，今天的治療思路並非憑空而來，而是建立在前人無數次的臨床摸索和總結之上。對於想係統學習風濕病中醫理論和實踐的讀者來說，這本書絕對是不可多得的寶典，它不僅僅是知識的堆砌，更是一種思維方式的引領。

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閱讀完這本醫案集，我最大的感受是，中醫在治療慢性、復雜疾病方麵的智慧是多麼的深邃和長遠。很多現代醫學難以有效乾預的疑難雜癥，在中醫的調理下，往往能看到令人欣慰的轉機。書中對於一些病程較長、體質虛弱的患者，強調“扶正祛邪，緩圖之功”，這種不急不躁、注重整體調理的理念，與當下社會追求快速見效的浮躁心態形成瞭鮮明的對比。作者在論述中，不僅僅停留在“治已病”，更深入到“治未病”的層麵，對於如何通過日常的養生、飲食來預防風濕病的發生和復發，提供瞭許多切實的、具有可操作性的建議。這套書讓我開始重新審視“慢性病管理”這個概念，它教會我，治療慢性病是一個長期的修行過程，需要耐心和智慧的結閤，而不是一味地追求“特效藥”。

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我必須得說，這本書的案例部分處理得極其精彩，簡直就是一場精彩絕倫的中醫“手術直播”。很多醫案的描述都非常詳盡，從初診時的脈象、舌象，到病機分析，再到具體的方劑用藥和加減變化，每一個環節都交代得明明白白。我記得有一個關於頑固性類風濕關節炎的案例，記錄瞭患者十多年的求醫經曆，病情反反復復，最後在作者的巧妙用藥下得以穩定控製。書中對每味藥的劑量、炮製方式，甚至是煎煮的火候都做瞭細緻的說明，這種“手把手”的教學方式，對於臨床經驗不足的年輕醫生來說，簡直是及時雨。它打破瞭傳統教科書那種乾巴巴的理論敘述，而是用鮮活的生命故事來印證中醫理論的生命力。讀起來一點都不枯燥，反而讓人充滿瞭探究的興趣，恨不得立刻就拿起筆，把這些精妙的思路記錄下來，日後應用到自己的實踐中去。

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