基础护理技术操作指导

出版者:人民卫生

作者:李小萍

页数:246

出版时间:2008-1

价格:19.00元

isbn号码:9787117094641

具体描述

《基础护理技术操作指导(第2版)》按照“以人为中心，以护理程序为框架”的编写模式，以评估、计划、实施和评价为主线，将护理程序贯穿于操作的始终，以便达到理论与实践相结合的目的，使学习者能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术的功能。书中对各项操作技术采用表格的形式表述，并对每项技术操作中应该注意的内容进行了归纳总结，在每项操作步骤后列出，使各项操作技术的要点突出。

用户评价

在我看来，“生命体征的监测”是护理工作中最为基础也最为核心的部分，而这本《基础护理技术操作指导》对这一块的讲解，是我认为这本书最值得称道的部分之一。它不仅仅是简单地告诉我们如何测量体温、脉搏、呼吸和血压，而是将每一项体征的测量都分解成了极其详尽的步骤，并且强调了测量过程中的细节和注意事项。例如，在测量脉搏时，它详细说明了测量部位的选择（如桡动脉、股动脉等），如何用手指按压，以及如何计数一分钟的脉搏次数，并且提示了如果脉搏不齐时该如何处理。在测量血压时，它不仅讲解了使用袖带的规范，还提到了如何选择合适的袖带尺寸，以及在测量前病人需要安静休息等要求，这一点对于提高血压测量的准确性至关重要。我特别欣赏它在“生命体征的异常情况解读”这一章节的讲解。它不仅仅是列举了体温过高、过低，脉搏过快、过缓，呼吸过快、过慢，血压过高、过低等现象，而是深入分析了这些异常体征可能的原因，并且提示了在什么情况下需要及时向医生报告，以及可以采取哪些初步的护理措施。例如，它详细讲解了休克时血压下降的特点以及相应的护理要点，这让我感觉不仅仅是在学习测量，更是在学习如何从这些看似简单的数字中读懂病人的健康状况。书中还提到了如何记录生命体征，以及如何根据生命体征的变化来评估护理效果，这一点对于我们进行系统性护理至关重要。

作为一名护理初学者，我对“病人安全”这一概念的理解，起初可能停留在比较表面的层面，但通过阅读这本《基础护理技术操作指导》，我才真正体会到“病人安全”的深刻内涵，以及它在每一项基础护理技术操作中的体现。这本书不仅仅是孤立地讲解某一项操作，而是将“病人安全”贯穿于每一页、每一个章节之中。我尤其关注它在“跌倒预防”和“压疮预防”这两个方面的详细阐述。在跌倒预防方面，它详细列出了导致病人跌倒的各种危险因素，如老年人、意识障碍、行动不便、药物影响等，并且提出了相应的预防措施，如保持病房通道畅通、使用床栏、陪同病人行走、以及教育病人注意安全等。它还强调了在执行每一项护理操作时，都要时刻关注病人的安全，例如在翻身、移动病人时，要确保病人的姿势稳定，避免滑倒。在压疮预防方面，它详细介绍了压疮的发生机制，以及高危人群，并且给出了全面的预防策略，包括皮肤的清洁和润滑、受压部位的减压、定时翻身、以及使用减压设备等。我最欣赏的是，书中将这些预防措施与具体的护理操作紧密结合起来，例如在讲解“协助病人进食”时，它也会提示要注意病人的坐姿和餐具的使用，以防止意外发生；在讲解“协助病人沐浴”时，它也会强调地面的防滑以及水温的适宜性。这本书让我深刻认识到，病人安全并非是一个空洞的口号，而是需要我们护士在日常的点滴护理中，时刻保持警惕，细心周到，才能切实地保障病人的生命和健康。

对于“病人卧位”这一看似简单的护理操作，我之前并没有觉得有多么重要，直到阅读了这本《基础护理技术操作指导》后，才意识到其中蕴含的大学问。这本书将病人卧位的选择和调整，提升到了一个非常重要的护理层面，它不仅仅是让病人“躺下”那么简单，而是与病人的舒适度、疾病的恢复以及并发症的预防息息相关。它首先详细介绍了各种常见的病人卧位，如平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位、膝胸卧位等，并且对每种卧位的适应症、禁忌症以及操作要点进行了清晰的阐述。例如，在讲解“半卧位”时，它不仅说明了其适用于呼吸系统疾病、心力衰竭等病人，还详细描述了如何调整床头的高度，以及如何使用枕头来支撑病人的身体，使其既能保持呼吸顺畅，又不至于感到不适。我特别关注的是它在“卧位与并发症的预防”这一章节的讲解。它详细说明了如何通过改变卧位来预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的发生。例如，它指出，对于长期卧床的病人，需要定时为其翻身，并且要注意受压部位的保护，而侧卧位和俯卧位对于促进肺部通气、排出痰液也有重要的作用。书中还提到了如何根据病人的具体病情（如手术后、骨折等）来选择最合适的卧位，并且强调了在调整卧位时需要尊重病人的意愿，并充分考虑病人的舒适度。这本书让我深刻认识到，即便是最基础的卧位管理，也需要我们护士具备专业的知识和细致的观察能力，才能真正地为病人提供更优质的护理。

说实话，我一直对“静脉输液”这个技术有些心理阴影，总觉得穿刺点找不好，或者病人感觉疼痛，都会让我感到非常紧张。这本《基础护理技术操作指导》在这方面给我带来了极大的信心。首先，它从最基础的“为什么要做静脉输液”开始讲起，解释了其目的和适应症，让我对这项操作有了更全面的认识。然后，在穿刺前的准备环节，它详细列出了所有需要用到的物品，并且强调了核对医嘱的重要性，这一点非常关键，因为任何一点的疏忽都可能导致错误的药物或剂量。我特别喜欢它在“穿刺部位的选择”这一章节的讲解，它不仅列出了常用的穿刺部位，还详细分析了每个部位的特点、优缺点以及需要注意的事项，比如老年病人或儿童的血管特点。它还特别强调了如何通过观察和触诊来寻找容易穿刺的静脉，并且给出了寻找“隐匿血管”的一些技巧，这对我来说非常宝贵。在实际穿刺过程中，书中对“无菌操作”的强调也是我之前容易忽视的，它详细讲解了如何避免污染，以及在穿刺失败后如何重新准备和操作。我最关注的是关于“套管针的固定和敷料的更换”部分，书中非常细致地描述了如何确保套管针的稳定，以及在更换敷料时如何观察穿刺部位是否有红肿、渗出等感染迹象。它还提到了如何处理静脉炎等并发症的早期表现，并给出了相应的护理措施。阅读这本书，我感觉不仅仅是在学习如何“扎针”，更是在学习如何“安全、有效、舒适”地为病人进行静脉输液，并且能够提前预判和处理可能出现的风险。

作为一名即将进入临床实习的学生，我一直在寻找一本能够系统地帮助我掌握各项基础护理技能的书籍，而这本《基础护理技术操作指导》恰好满足了我的需求。我最看重的是它在“吸氧”和“吸痰”这两项呼吸道护理操作上的详细讲解。我一直觉得，对于呼吸困难的病人来说，提供有效的氧疗和保持呼吸道通畅是至关重要的，而这两项操作正是基础护理中体现人文关怀和专业性的重要环节。在吸氧部分，这本书不仅介绍了不同吸氧方式的优缺点（如鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧气帐等），还详细阐述了如何根据病人的具体情况（如呼吸频率、氧饱和度、意识状态等）来选择合适的吸氧方式和氧流量。它特别强调了在吸氧过程中需要观察病人的反应，例如是否有呼吸困难减轻、面色是否改善，以及是否有氧中毒的风险，并给出了相应的应对措施。这一点让我觉得非常实用，不再仅仅是“给病人吸上氧气”那么简单。在吸痰部分，这本书则将操作分解得非常细致，从准备工作（如听诊肺部、评估痰液的性质和量），到选择合适的吸痰管型号，再到实际的吸痰过程中的注意事项，都做了详尽的描述。我尤其欣赏它对“无菌操作”的强调，以及在吸痰过程中如何尽量减少对病人黏膜的刺激，如何控制负压以避免损伤。书中还详细介绍了不同类型痰液的护理要点，例如咯血病人、痰液粘稠病人等，并给出了相应的处理建议。它还提示了吸痰后需要观察病人的呼吸和氧饱和度变化，以评估吸痰的效果和及时发现可能的并发症。这本书让我对呼吸道护理有了更深的理解，不再仅仅是执行一个简单的步骤，而是更加注重病人的舒适度和安全。

我最近在研究如何更有效地进行伤口护理，所以这本《基础护理技术操作指导》对我来说，简直是雪中送炭。我一直觉得伤口处理是护理中最具挑战性的部分之一，因为它涉及到感染控制、疼痛管理以及促进愈合等多个层面，任何一个环节的疏忽都可能导致严重的后果。这本书在这方面的阐述，我必须说，非常专业且具有指导意义。它不仅仅是简单地列出换药的步骤，而是从伤口分类开始，详细介绍了不同类型伤口的特点，比如是感染性伤口还是非感染性伤口，是浅表性伤口还是深部伤口，以及它们各自的愈合机制。然后，在操作指导部分，它对无菌技术的要求进行了非常细致的说明，从洗手、戴手套，到器械的摆放和使用，都做了非常清晰的图文演示。我特别欣赏它对“清创”环节的讲解，它不仅解释了为什么需要清创，还列举了不同的清创方法，并分析了各自的优缺点，比如使用生理盐水冲洗、机械清创、酶清创等等，这让我对如何选择最适合的清创方式有了更深刻的理解。而且，它还强调了在清创过程中如何观察伤口内的渗出物、肉芽组织和上皮生长情况，这些都是评估伤口愈合进展的重要指标。另外，书中对不同敷料的选择和使用也有详细的介绍，包括纱布、敷贴、藻酸盐敷料、水胶体敷料等等，并且根据伤口的不同情况，给出了相应的选择建议。这一点对我来说非常实用，因为我之前对于各种敷料的了解非常有限，往往只能根据经验来选择。通过阅读这本书，我了解到每种敷料都有其独特的性能，比如吸湿性、透气性、是否能提供湿性愈合环境等等，选择恰当的敷料能够极大地促进伤口愈合。这本书真的让我感觉到，护理工作不仅仅是操作，更是科学的实践，需要我们具备扎实的理论知识和精湛的操作技能。

我一直觉得“病人体温的测量”这个操作看似简单，但其中蕴含的细节却很多，而这本《基础护理技术操作指导》在这方面做得相当出色。我最关注的是它在“体温计的使用”这个部分。它不仅仅是讲解了水银体温计、电子体温计和耳温枪等不同类型体温计的使用方法，还对每种体温计的优缺点、适用人群以及测量时的注意事项进行了详细的对比分析。例如，对于使用水银体温计，它详细说明了如何检查体温计是否有裂痕，如何甩体温计，以及测量不同部位（腋下、口腔、直肠）所需的时间和方法。对于电子体温计和耳温枪，它则强调了操作的规范性，例如耳温枪需要正确地放入耳道，并且需要避开耳垢的干扰。我特别欣赏它在“体温测量结果的解读”这一章节的讲解，它不仅仅是告诉我们什么范围是正常体温，而是详细阐述了体温升高、降低以及体温波动的可能原因，并且提示了在什么情况下需要及时向医生报告。例如，它详细介绍了发热的常见原因，如感染、炎症、药物反应等，以及低体温的可能原因，如休克、寒冷暴露等。书中还提到了体温测量时需要注意的“假象”，例如运动后、进食后体温可能升高，这提醒我们在测量前需要询问病人的近期活动情况，以确保测量结果的准确性。它还提示了如何根据病人的年龄、性别、生理周期等因素来综合判断体温的异常。这本书让我觉得，体温测量不仅仅是一个简单的测量过程，更是一个需要细心观察、准确判断、并能从中获取重要临床信息的过程。

我一直对“药物的给药”这一环节感到既重要又充满挑战，因为任何一个小小的失误都可能对病人的健康造成严重影响。这本《基础护理技术操作指导》在这方面的阐述，对我来说具有极其重要的指导意义。它首先从“药物管理”的最基础原则讲起，强调了“三查八对”的重要性，即查药物、查剂量、查有效期；对病人、对药物、对剂量、对途径、对时间、对方法、对反应、对记录。这几个字虽然简单，但其中包含了多少细节和责任，这本书都一一进行了详细的解读，让我深刻理解了其中的每一个环节都不能掉以轻心。在“口服给药”部分，它详细说明了如何核对医嘱，如何观察病人吞咽功能，以及如何选择合适的饮水温度。在“肌肉注射”和“皮下注射”部分，它更是将穿刺部位的选择、角度的控制、药物的推注速度等都做了非常细致的图文讲解，并且特别强调了在注射前需要进行皮肤过敏试验的重要性，以及如何观察注射部位是否有红肿、硬结等不良反应。我最感兴趣的是关于“静脉注射”和“静脉输液”的章节，它详细讲解了如何选择合适的静脉，如何进行穿刺，如何固定针头，以及如何观察输液过程中的不良反应，例如药物过敏、血管炎等。书中还特别提到了如何处理输液过程中出现的“空气栓塞”等紧急情况，并给出了相应的应急处理措施。这本书让我意识到，药物给药不仅仅是把药送到病人身体里，更是需要我们具备高度的责任心、严谨的态度和扎实的专业知识，才能确保用药的安全和有效。

这本书，当我拿到它的时候，心里其实是抱着一种既期待又有点忐忑的心情。期待是因为我知道基础护理技术是学医过程中最基本也是最重要的一环，掌握得好不好直接影响到未来的临床实践，而忐忑则是因为“基础”二字，有时候反而意味着需要反复钻研、精益求精，一点点差错都可能带来严重的后果。翻开第一页，映入眼帘的是一套清晰明了的目录，上面详细列出了各种操作，从最简单的测量生命体征，到更复杂的导尿、留置针的拔除等等，几乎涵盖了初学者需要面对的所有常见技术。我尤其关注的是那些我平时在临床实习中觉得有些吃力或者容易出错的操作，比如无菌操作的细节，还有一些病人沟通的技巧，因为我知道，好的技术固然重要，但与病人之间建立信任、给予人文关怀同样是护理工作中不可或缺的一部分。这本书在描述每一个操作时，都力求详尽，从准备器械、核对医嘱，到具体的步骤讲解，再到操作完成后的注意事项，都写得非常到位，并且辅以图示，这对于我们这些还在摸索阶段的学生来说，无疑是巨大的帮助。我曾反复阅读关于“口腔护理”的部分，它不仅讲了如何进行清洁，更强调了不同病情、不同意识状态病人的护理要点，比如对于意识障碍的病人，如何防止误吸；对于拔牙后的病人，如何进行止血和护理。这种细致入微的讲解，让我感觉不仅仅是在学习一种技术，更是在学习一种态度，一种对生命的尊重。而且，书中还穿插了一些“小贴士”或者“重点提示”，这些往往是经验丰富的老护士才会总结出来的宝贵经验，能够帮助我们避开一些常见的误区，提高操作的效率和安全性。例如，在讲解“鼻饲管的护理”时，它特别强调了灌注速度的控制和观察病人的反应，这在我之前的学习中并没有被如此突出地强调过。总的来说，这本书给了我一种踏实的感觉，让我觉得我的护理技术学习有了一个可以信赖的“导航仪”，能够指引我一步一步地走向成熟。

我对“消毒灭菌”这一部分的内容感到非常惊喜，因为在我的认知中，这部分往往被认为是理论性很强、操作细节容易被忽略的地方，但这本书却给了我耳目一新的感觉。它不仅仅是简单地罗列各种消毒剂的名称和浓度，而是从“为什么需要消毒灭菌”的根本原因讲起，解释了微生物的传播途径以及感染的危害。然后，它详细介绍了物理消毒（如煮沸、高压蒸汽灭菌）和化学消毒（如酒精、含氯消毒剂）的原理、适用范围、优缺点以及使用时的注意事项。我特别欣赏它在“器械的清洗和包装”这一环节的讲解，它详细阐述了清洗的重要性，以及如何有效地去除器械上的有机物，这是后续消毒灭菌效果的关键。书中对高压蒸汽灭菌的介绍尤其详尽，它不仅说明了温度、压力和时间的重要性，还提到了如何正确地包装器械，以及如何使用生物指示剂和化学指示剂来监测灭菌效果。这让我深刻理解到，有效的消毒灭菌需要系统的流程和严格的质量控制，绝非一蹴而就。另外，书中还针对不同类型的医疗器械（如内镜、注射器、敷料等），给出了相应的消毒灭菌方法和建议，这一点对于我们学习如何正确处理和维护医疗器械非常有帮助。它还提醒了我们，消毒灭菌的目的是为了预防交叉感染，保护病人和医护人员的安全，因此需要我们时刻保持警惕，严格遵守操作规程。这本书让我意识到，看似枯燥的消毒灭菌知识，其实是保障医疗安全最重要的一道防线。