生命的反转

作者:李文丰

出品人:凤凰联动

页数:304

出版时间:2021-6-1

价格:58.00元

装帧:平装

isbn号码:9787557689452

具体描述

一个病症的背后，有很多的可能，面对复杂的病情，医生需要“按图索骥”，对症下药。

每一次急诊救治都是一场对疾病种类的逻辑推理。重症医学科中的诊疗过程，有时可以上演一场关乎生命的“大反转”……

本书以故事形式，讲述病人在治疗过程中出现的种种疑难症状，以及医生如何像侦探一样，从疑惑不解到抽丝剥茧，综合种种原因，最终得出确诊结果与背后逻辑。对确诊过程中关键症状的发现、紧急状态下的医疗处置及其如何改变了医生的医学认知，或改变了患者的人生命运，进行了细致而发人深省的描写。

作者简介

李文丰，笔名李鸿政，广东药科大学附属第一医院重症医学科主治医师。丁香园、知乎签约医学科普专栏作者。被称为知乎最会写故事的医生。

知乎专栏：李鸿政医生。目前已发布原创医学故事类文章超过310篇，粉丝16万+，文章获得346000+次赞；抖音@李鸿政；微信公众号：听李医生说。

目录信息

前言
▌胸痛未必就是心肺问题
一次寻常的“心肌梗死”诊断
判断心肌梗死就看这两个指标
一路“绿灯”的冠脉造影剂
多少英雄好汉，折在三种胸痛疾病之下
排除三种胸痛大病，又迎来腹痛
▌闻“恐水”而色变，我们恐的到底是什么
年轻人出现呼吸困难和发热，首先考虑肺炎
急诊科是病房排头兵
一杯水引发的集体恐惧
呼吸困难、乏力、恐水，生命出现大危机
有救了！“晨轻暮重”之后，绝症诊断被推翻
▌小小“阑尾炎”，竟能让人住进ICU
无论肾结石还是阑尾炎，其实都不难搞
微创改开腹，摊上大事了
小阑尾“戴罪立功”
▌“心门”不能随便开，关不上了才真叫糟糕
医生开那么多检查单，总是有道理的
听到心脏杂音，关键问题浮出水面
手术风险很大，却是唯一的生机
屋漏偏逢连夜雨：两个并发症同时出现
▌被忽略的皮疹
怀疑颅内感染？患者脖子却活动自如
肺部、泌尿道、颅内……几种最常见的感染灶均被排除
一通扫射后，“敌人”依旧身份不明
发现皮疹！终于看到希望的转角
▌抗凝药是把双刃剑
中老年人出现腹痛，一定要关注心电图
医生对病因的推测速度，时常赶不上病情的发展速度
不遵医嘱服药，后果很严重
▌检验也不能保证100%准确
一份急诊科检验报告：不算太差，也不算正常
奇怪！抗生素没奏效，大多数推测也证据不足
恙虫病？不是已经被排除了吗？
▌“无辜”的20cm小肠
女性便血不能大意，失血量大更要重视
出血灶在哪儿？小肠里发现小小出血点
概率再小的事件，也可能切实发生
▌胸片照出一双白肺，医生的努力却没白费
前一秒喘气说话，后一秒心脏停搏
突发呼吸困难，必须警惕气胸
找到双肺变白的原因，又引起新的担心
▌妻子昏迷的真相，藏在“难言之隐”里
无缘无故的昏迷，不能只考虑低血糖
病危通知都下了，感染灶依旧是个谜
丈夫的坦白证实了医生的猜测
▌服用降压药长期没效果：可能是其他疾病的锅
中老年人头痛不是小事
心脏停搏10分钟、血压坐了过山车……还有救吗？
这种罕见的肿瘤，可没少折腾人
▌再暴躁的患者，在病魔面前也没了脾气
“特殊”的肺炎患者
“它不过比肺炎难缠一点，但不是绝症”
久治无果，或许穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅发现：肉芽组织、多核巨细胞
▌ICU里的“一波十三折”
有家族病史，就不能只考虑肺炎
不管病因如何，先上呼吸机再做CT造影
“风险再大，都需要治疗”
出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
▌心碎是一种病
年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
肌钙蛋白值升高，不一定就是心肌梗死
什么是应激性心肌炎？
▌我是1型糖尿病患者，也是个失恋的女孩
“她倒在地上的时候，旁边散落着平时常用的胰岛素”
“脑死亡”是否等同于真正的死亡？
医生有时也得干侦探的活儿
一通起“死”回生的电话
▌即使“阅片无数”，医生也是普通人
咳嗽两年，“咳到怀疑人生”
抓到了！气管里潜伏两年的“真凶”
▌用真实病例告诉你啥叫“祸不单行”
育龄女性、腹痛休克、停经，医生听完汗流浃背
怀孕本是件好事，碰上宫外孕就成了大麻烦
两种少见的脏器破裂，竟在一个人身上同时发生
后记
· · · · · · (收起)

读后感

上一本书看的是美国医生阿图·葛文德写的《最好的告别：关于衰老和死亡，你必须知道的事》，接着又看了这本由广东医科大学一附院的李文丰医生所写的《生命的反转：急重症科医生手记》，不同国家的相同职业的两个人以不同的写作风格似乎都在向我们传递一个相同的信息：人会死。...  

你的身体比你想象中更加爱你 最近在读《生命的反转：急重症科医生手记》这本书，感慨颇多。有一条转来的评论让我受益匪浅，想分享出来，共勉。 很多人觉得自己很平凡很普通，甚至还调侃自己是丝，可是你想象不到，你的身体竟然是由这么精密和优秀的团队组成的，它们是世界上最...  

虽然这辈子我是没机会从医了，但是对于医生这个群体，我始终心存敬意，也因此，我很喜欢看医学相关的书籍。这本书很浅显，但也很接地气，分享了若干急诊室里的故事，起码看完整本书，我知道有病拖不得，但能不能治愈要看命。 又及，原来真的有一种病叫心碎综合症：极度的悲伤，...  

用户评价

好看，写得像悬疑侦探片，细节也到位。看板报警，然后数据下钻，找相关性，提出假设，测试反馈，终极解决办法就是逻辑都做进去，可视化，报警的同时就给方案了，当然终极的终极是做到事前，治未病。 难点是梳理逻辑，毕竟指标千千万，获取指标成本还不低。大概医学的话，逻辑会比较确定？猜测一个病症对应的几个指标变化都还是比较明确的吧。只是苦于没有这个系统，单靠人工就容易忽视小概率事件。 作为病人或家属的话，最好尽可能多提供病史及近期异常（不要忽视私密部位），无条件相信医生，善待护士（不，是所有人），就o了。 对了，看了这书会有个错觉，似乎进ICU也没啥大不了，然而这不过是好心的作者写的童话罢了。童话在有些时候能给人希望。 希望有生之年我还有机会做一名医生。

做为一个临床内科医生，丁香园微信经常关注作者更新，病例都十分有趣，以至于经常会怀疑真实还是虚构，有点豪斯医生的感觉。老马华哥口水话再现了针对症状的整个临床思维，比如发热的鉴别诊断:从肺炎、心肌炎、肝胆疾病、传染病等等，很有画面感。胸痛腹痛各种误诊可能等等，看的过程反思总部补充经验，就是25个病例太少了。

对医学、医生更加崇敬，对医学知识更加感兴趣，对人的生命健康更加关注和重视。

作为一个医科大学毕业的人，这本书读得如同行云流水。虽是科普，但是写得惊心动魄，峰回路转，而且非常真实。

很愿意去看的一本书，也不停的在找原因，为什么奶奶20天就离开了，虽然还是没有原因，不喜欢这种无解的感觉，但这世间就是有很多的不解。所谓此处遗憾，他处圆满。希望奶奶一切都好，永远爱你，喜欢你，想念你。祖孙一场，我很幸福。