生命的反转

作者:李文丰

出品人:凤凰联动

页数:304

出版时间:2021-6-1

价格:58.00元

装帧:平装

isbn号码:9787557689452

具体描述

一个病症的背后，有很多的可能，面对复杂的病情，医生需要“按图索骥”，对症下药。

每一次急诊救治都是一场对疾病种类的逻辑推理。重症医学科中的诊疗过程，有时可以上演一场关乎生命的“大反转”……

本书以故事形式，讲述病人在治疗过程中出现的种种疑难症状，以及医生如何像侦探一样，从疑惑不解到抽丝剥茧，综合种种原因，最终得出确诊结果与背后逻辑。对确诊过程中关键症状的发现、紧急状态下的医疗处置及其如何改变了医生的医学认知，或改变了患者的人生命运，进行了细致而发人深省的描写。

作者简介

李文丰，笔名李鸿政，广东药科大学附属第一医院重症医学科主治医师。丁香园、知乎签约医学科普专栏作者。被称为知乎最会写故事的医生。

知乎专栏：李鸿政医生。目前已发布原创医学故事类文章超过310篇，粉丝16万+，文章获得346000+次赞；抖音@李鸿政；微信公众号：听李医生说。

目录信息

前言
▌胸痛未必就是心肺问题
一次寻常的“心肌梗死”诊断
判断心肌梗死就看这两个指标
一路“绿灯”的冠脉造影剂
多少英雄好汉，折在三种胸痛疾病之下
排除三种胸痛大病，又迎来腹痛
▌闻“恐水”而色变，我们恐的到底是什么
年轻人出现呼吸困难和发热，首先考虑肺炎
急诊科是病房排头兵
一杯水引发的集体恐惧
呼吸困难、乏力、恐水，生命出现大危机
有救了！“晨轻暮重”之后，绝症诊断被推翻
▌小小“阑尾炎”，竟能让人住进ICU
无论肾结石还是阑尾炎，其实都不难搞
微创改开腹，摊上大事了
小阑尾“戴罪立功”
▌“心门”不能随便开，关不上了才真叫糟糕
医生开那么多检查单，总是有道理的
听到心脏杂音，关键问题浮出水面
手术风险很大，却是唯一的生机
屋漏偏逢连夜雨：两个并发症同时出现
▌被忽略的皮疹
怀疑颅内感染？患者脖子却活动自如
肺部、泌尿道、颅内……几种最常见的感染灶均被排除
一通扫射后，“敌人”依旧身份不明
发现皮疹！终于看到希望的转角
▌抗凝药是把双刃剑
中老年人出现腹痛，一定要关注心电图
医生对病因的推测速度，时常赶不上病情的发展速度
不遵医嘱服药，后果很严重
▌检验也不能保证100%准确
一份急诊科检验报告：不算太差，也不算正常
奇怪！抗生素没奏效，大多数推测也证据不足
恙虫病？不是已经被排除了吗？
▌“无辜”的20cm小肠
女性便血不能大意，失血量大更要重视
出血灶在哪儿？小肠里发现小小出血点
概率再小的事件，也可能切实发生
▌胸片照出一双白肺，医生的努力却没白费
前一秒喘气说话，后一秒心脏停搏
突发呼吸困难，必须警惕气胸
找到双肺变白的原因，又引起新的担心
▌妻子昏迷的真相，藏在“难言之隐”里
无缘无故的昏迷，不能只考虑低血糖
病危通知都下了，感染灶依旧是个谜
丈夫的坦白证实了医生的猜测
▌服用降压药长期没效果：可能是其他疾病的锅
中老年人头痛不是小事
心脏停搏10分钟、血压坐了过山车……还有救吗？
这种罕见的肿瘤，可没少折腾人
▌再暴躁的患者，在病魔面前也没了脾气
“特殊”的肺炎患者
“它不过比肺炎难缠一点，但不是绝症”
久治无果，或许穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅发现：肉芽组织、多核巨细胞
▌ICU里的“一波十三折”
有家族病史，就不能只考虑肺炎
不管病因如何，先上呼吸机再做CT造影
“风险再大，都需要治疗”
出现这几个症状要考虑多发性骨髓瘤
▌心碎是一种病
年纪轻轻突发“心梗”的单身汉
肌钙蛋白值升高，不一定就是心肌梗死
什么是应激性心肌炎？
▌我是1型糖尿病患者，也是个失恋的女孩
“她倒在地上的时候，旁边散落着平时常用的胰岛素”
“脑死亡”是否等同于真正的死亡？
医生有时也得干侦探的活儿
一通起“死”回生的电话
▌即使“阅片无数”，医生也是普通人
咳嗽两年，“咳到怀疑人生”
抓到了！气管里潜伏两年的“真凶”
▌用真实病例告诉你啥叫“祸不单行”
育龄女性、腹痛休克、停经，医生听完汗流浃背
怀孕本是件好事，碰上宫外孕就成了大麻烦
两种少见的脏器破裂，竟在一个人身上同时发生
后记
· · · · · · (收起)

读后感

虽然这辈子我是没机会从医了，但是对于医生这个群体，我始终心存敬意，也因此，我很喜欢看医学相关的书籍。这本书很浅显，但也很接地气，分享了若干急诊室里的故事，起码看完整本书，我知道有病拖不得，但能不能治愈要看命。 又及，原来真的有一种病叫心碎综合症：极度的悲伤，...  

你的身体比你想象中更加爱你 最近在读《生命的反转：急重症科医生手记》这本书，感慨颇多。有一条转来的评论让我受益匪浅，想分享出来，共勉。 很多人觉得自己很平凡很普通，甚至还调侃自己是丝，可是你想象不到，你的身体竟然是由这么精密和优秀的团队组成的，它们是世界上最...  

看的第二本关于急诊室医生和病人故事的书。 这一本比上一本可读性更好，一是因为这本是最新出版的，很多故事都有最新的时代背景；二是因为作者的文笔确实很好，而且把一个个案例写出了侦探小说的感觉，针对急诊科出现的疑难杂症，医生们像侦探一样，通过病人表现出的蛛丝马迹，...  

用户评价

怎么说呢，这本书的节奏感把握得简直是教科书级别的。开篇的铺陈不紧不慢，却像一张无形的网，悄无声息地将你笼罩其中，等你意识到危险时，已经完全沉浸在作者构建的这个世界里了。那种层层递进的悬念设置，高明之处在于，它总是在你以为真相大白时，抛出一个更深的谜团。我很少看到一部作品能如此娴熟地运用时间线和多重视角，让读者在不同的信息碎片中自行拼凑出宏大的图景。读到高潮部分，我的心跳速度明显加快，恨不得一口气读完，但又贪恋着每一次揭示带来的震撼。看完之后，我感觉自己的思维都被拉伸和重塑了一遍，那种智力上的满足感是难以言喻的。这书的结构设计，堪称精妙绝伦。

这本书的语言风格简直是文学性的享受，简直就像是品尝一陈年的佳酿。作者的遣词造句充满了古典的韵味，但又没有丝毫的矫揉造作，反而显得大气磅礴，掷地有声。那些描述自然景色的段落，读起来简直就是一幅流动的山水画，让人仿佛能闻到泥土的芬芳，感受到微风拂面的清凉。更难能可贵的是，在如此华丽的辞藻之下，情感的表达却异常真挚和克制，没有丝毫的滥情，每一次情感的爆发都恰到好处，直击人心最柔软的地方。我甚至会因为某个句子停下来，反复默读，去体会其中蕴含的深层哲理。对于喜欢纯粹文学美感的读者来说，这本书简直是不可多得的瑰宝，它证明了好故事也可以拥有极致的文学成就。

这本小说简直是心灵的洗礼，作者的笔触细腻得令人惊叹，仿佛能触摸到书中人物的每一次呼吸和心跳。故事的走向出乎意料，却又在情理之中，每一次转折都像是命运之轮的精准转动。我尤其喜欢主角在困境中展现出的那种韧性，那种不屈服于既定命运的抗争，读起来让人热血沸腾，仿佛自己也置身于那个波谲云诡的世界。书中的细节描写极其到位，无论是古老的建筑群落，还是人物之间微妙的眼神交流，都刻画得入木三分。它不仅仅是一个关于成长的故事，更像是一部探讨人性复杂性的深度剖析。合上书本后，那种久久不能平复的震撼感，让我对现实生活中的选择和后果有了全新的思考。这本书绝对值得一读再读，每次重温都会有新的感悟。

这部作品的想象力之丰富，简直突破了我的所有认知边界。它构建了一个逻辑严密、体系自洽的平行宇宙，其中的设定之新奇、规则之独特，让人拍案叫绝。我欣赏作者在构建这个复杂系统时所付出的耐心和智慧，每一个看似天马行空的设定背后，都有着一套严谨的因果链条支撑，读起来完全不会有“出戏”的感觉。在阅读过程中，我感觉自己的大脑像是在进行一场高强度的逻辑训练，不断地去理解、去适应这个新世界的运作方式。相比于那些只停留在表面炫技的作品，这本书的创意是扎根于深刻的思考之上的，它挑战了我们对“可能”的固有看法。这是一次真正意义上的智力冒险，强烈推荐给那些渴望新鲜感和深度思考的读者。

说实话，这本书最吸引我的地方在于它对社会边缘群体的刻画，那种真实得让人感到疼痛的描写。作者似乎对人性的阴暗面有着近乎冷酷的洞察力，没有美化，没有回避，只是冷静地将那些被主流社会遗忘的角落摊开在我们面前。我能清晰地感受到那些人物在生存线上挣扎的无力和绝望，他们的选择，虽然在道德上或许有争议，但在生存的逻辑下却显得无比合理。这种题材的选择本身就需要巨大的勇气和责任感，而作者处理得非常到位，没有流于表面的批判，而是深入挖掘了造成这种困境的社会结构性因素。读完后，我花了很长时间来消化那些沉重的情绪，它让我更深刻地理解了“共情”的重量，这本书具有强大的社会反思价值。

高分的原因是给我打开了一扇从未见过的新世界窗口，危重的疑难杂症诊断治疗考验的是经验、知识、见识和胆识的综合素质。

做为一个临床内科医生，丁香园微信经常关注作者更新，病例都十分有趣，以至于经常会怀疑真实还是虚构，有点豪斯医生的感觉。老马华哥口水话再现了针对症状的整个临床思维，比如发热的鉴别诊断:从肺炎、心肌炎、肝胆疾病、传染病等等，很有画面感。胸痛腹痛各种误诊可能等等，看的过程反思总部补充经验，就是25个病例太少了。

很精彩 每一个反转都让人捏一把汗

除了医生口吻喜欢套用流行语之外，疑难杂症解答起来挺好看的

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