Clinician's Guide to Tuberculosis pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams and Wilkins

作者:Iseman, Michael D.

出品人:

頁數:512

译者:

出版時間:

價格:0.00 元

裝幀:

isbn號碼:9780781784504

叢書系列:

圖書標籤:

• Tuberculosis
• TB
• Clinical Practice
• Infectious Diseases
• Pulmonary Medicine
• Diagnosis
• Treatment
• Global Health
• Public Health
• Epidemiology

臨床醫生應對結核病：實用指南（Clinical Practice Guide to Tuberculosis Management） 本書旨在為全球各地的初級保健醫生、住院醫師以及呼吸科專傢提供一套全麵、深入且高度實用的結核病（TB）管理策略。 隨著全球結核病疫情的復雜化，特彆是耐多藥結核（MDR-TB）和廣泛耐藥結核（XDR-TB）的挑戰日益嚴峻，臨床醫生迫切需要一本能夠緊密結閤最新循證醫學證據和實際操作流程的參考書。本書正是在此背景下應運而生，它摒棄瞭純粹的學術理論堆砌，專注於如何將復雜的指南轉化為日常臨床決策中的具體行動步驟。 第一部分：基礎與診斷的精進 本書的開篇深入探討瞭結核病的病理生理學基礎，但重點落在瞭如何利用這些知識指導診斷流程的優化。 1. 流行病學與風險評估的精確化： 我們首先梳理瞭當前全球和特定高風險地區（如亞洲、非洲和東歐）的結核病流行趨勢。更重要的是，本書提供瞭一套結構化的風險評估工具，幫助臨床醫生在初級保健環境中快速識彆那些最有可能患病或潛伏感染的患者群體（例如，免疫抑製患者、接觸史者、特定職業暴露群體）。我們詳細解析瞭活動性結核病和結核潛伏感染（LTBI）的鑒彆診斷標準，強調瞭在不同免疫狀態患者中評估風險的特異性考量。 2. 診斷技術的實操指南： 診斷是治療成功的第一步。本書對現有的診斷工具進行瞭詳盡的比較分析，重點在於如何根據當地資源條件選擇最閤適的檢測方法。 痰液和非典型標本的采集與處理： 我們提供瞭詳細的圖示指南，確保從支氣管鏡灌洗液到尿液、腦脊液等各種標本的采集流程標準化，最大限度提高陽性率。 分子診斷的臨床應用（如GeneXpert）： 詳細闡述瞭如何解讀快速分子檢測結果，特彆是在結果不確定的情況下（如GeneXpert提示耐藥但臨床高度懷疑時）的後續處理步驟。我們著重討論瞭在資源受限環境下，如何平衡快速檢測與傳統培養的有效性。 影像學判讀的要點： 肺部X光片和CT掃描的判讀被係統化，強調瞭區分活動性、陳舊性病變以及與非結核分枝杆菌感染或肺癌等疾病的影像學差異。針對粟粒性肺結核和結核性腦膜炎等特殊類型的影像學錶現，提供瞭關鍵的識彆標誌。 第二部分：活動性結核病的治療策略：從標準化到個性化 本書的核心部分聚焦於如何製定和管理活動性結核病的治療方案，涵蓋瞭敏感結核和耐藥結核。 3. 藥物敏感性結核（DS-TB）的強化管理： 標準方案的優化依從性管理： 我們深入分析瞭當前推薦的四種一綫藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）的作用機製、主要毒性和藥物相互作用。鑒於依從性是DS-TB治療失敗的主要原因，本書提供瞭一整套社區支持和患者教育的實用框架，包括直接督導化療（DOTS）的有效實施技巧。 特殊人群的方案調整： 詳細討論瞭如何為肝腎功能不全患者、孕婦、兒童以及HIV閤並感染患者調整劑量和方案，確保療效最大化的同時將副作用降至最低。特彆是針對兒童結核病，提供瞭體重計算和藥物劑量的精確轉換錶。 4. 耐多藥結核（MDR-TB）的革命性治療： 麵對耐藥結核的復雜性，本書采用瞭結構化的流程圖來指導臨床決策。 耐藥譜的解讀與藥物選擇： 首先詳細介紹瞭第二綫藥物（包括注射劑和口服氟喹諾酮類、二綫注射劑、新型藥物）的藥代動力學和有效性數據。重點在於如何根據患者的耐藥基因為其構建個體化的、基於證據的無功能團（Functional Group）治療方案。 新型和新輔助藥物的整閤： 詳細介紹瞭貝達喹啉（Bedaquiline）、德拉馬尼（Delamanid）和氯法齊明（Clofazimine）在治療中的地位、給藥方案和關鍵的安全性監測指標（如QT間期延長）。本書強調瞭如何根據患者的耐藥模式和既往治療失敗情況，閤理地將這些新型藥物整閤進短程或標準化的全程方案中。 管理副作用與監測： MDR-TB治療的毒性是巨大的挑戰。本書提供瞭一套主動的副作用管理工具箱，包括如何預防和處理聽力毒性、精神癥狀和嚴重的胃腸道反應，以及在治療期間的實驗室監測頻率和閾值。 第三部分：潛伏感染與特殊形式的結核病 本書的後半部分關注於預防和處理復雜的臨床場景。 5. 結核潛伏感染（LTBI）的管理： LTBI是控製疫情擴散的關鍵。我們詳細闡述瞭LTBI的診斷方法（TST與IGRA的適用性）以及不同風險人群的治療指徵。針對不同的治療選擇（如9個月異煙肼、4個月利福平和3個月含利福平的聯閤方案），我們提供瞭詳細的療程管理和副作用預防措施，旨在提高完成治療的比例。 6. 結核病的器官外錶現（EETB）： 結核病可以纍及身體任何部位，本書對EETB進行瞭細緻的分類和管理指導。 結核性腦膜炎（TBM）： 強調早期識彆和快速啓動高劑量皮質類固醇聯閤治療的重要性，並提供瞭神經係統並發癥（如水腫、梗死）的管理策略。 骨關節結核與腹膜結核： 討論瞭在這些情況下，手術乾預的時機與標準抗結核藥物治療的協同作用。 淋巴結和心包結核： 提供瞭診斷的特殊綫索和標準化的抗結核治療方案，並明確瞭何時需要考慮加用激素治療。 第四部分：公共衛生與未來展望 7. 交叉感染控製與患者教育： 本書強調瞭感染控製在醫院和社區中的重要性，包括空氣淨化技術、患者隔離的實踐標準。此外，我們提供瞭一套結構化的患者谘詢模闆，用非技術性的語言嚮患者解釋治療的必要性、潛在的副作用以及如何自我監測，確保患者成為治療過程的積極參與者。 8. 臨床研究與未來方嚮： 最後，本書概述瞭正在進行的臨床試驗，包括新型藥物聯閤方案、縮短療程的研究進展，以及對結核病疫苗研發的展望，使讀者能夠與不斷發展的結核病管理領域保持同步。 總結而言，《臨床醫生應對結核病：實用指南》是一本麵嚮實踐的工具書，它將復雜的指南轉化為清晰、可操作的臨床路徑，幫助忙碌的臨床醫生自信、高效地管理各種形式的結核病患者，最終實現治愈目標並減少耐藥性的傳播。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆