具体描述
药物相互作用与药物配伍：临床实践指南 内容简介 本书旨在为临床药剂师、医生、护士以及其他医疗专业人员提供一个全面、深入且极具实用性的参考工具，聚焦于药物在临床应用中至关重要的两个方面：药物相互作用（Drug Interactions）和药物配伍（Drug Compatibility）。在当今复杂的多重用药环境中，患者往往需要同时接受多种药物治疗，这使得识别、评估和管理潜在的药物危险变得前所未有的重要。本书的编写严格遵循循证医学原则，汇集了最新的药代动力学、药效学研究成果以及广泛的临床经验，致力于提供精确、及时且可操作的指导。 第一部分：药物相互作用的机制与评估 本书的第一部分系统地阐述了药物相互作用的理论基础和临床分类。 第一章：药物相互作用的药理学基础 详细剖析了药物相互作用发生的生物学和化学机制。内容涵盖了： 药代动力学（PK）相互作用： 深入探讨吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程中的相互影响。重点分析了细胞色素P450酶系（特别是CYP3A4, CYP2D6等关键亚型）的酶促（Induction）和酶抑制（Inhibition）作用，并列举了常见药物如何影响这些酶的活性。此外，也分析了药物对转运蛋白（如P-糖蛋白 P-gp）的影响。 药效学（PD）相互作用： 解释了药物在作用靶点上产生协同、叠加或拮抗效应的机制。例如，联合使用具有相同副作用的药物（如同时使用两种QT间期延长的药物导致的尖端扭转型室速风险），或作用于不同通路但具有相同治疗目标的药物间的协同增效。 药源性影响： 探讨了药物如何影响患者的生理状态，从而间接改变另一药物的效应，例如改变胃肠道pH值或肾功能。 第二章：相互作用的临床风险分级与预测模型 本章侧重于将理论知识转化为临床风险管理工具。 临床严重程度分级： 建立了一套基于证据的风险分级标准（如轻微、中度、严重、禁忌），并为每一级别提供了明确的临床表现示例。 相互作用数据库的应用与局限性： 评估了当前主流药物相互作用数据库的构建方法、数据质量，并强调了临床决策时应如何批判性地使用这些工具，识别“理论上可能”与“临床上显著”的差异。 预测模型： 介绍利用患者特异性因素（如年龄、肝肾功能、遗传多态性）来预测特定药物组合发生临床显著相互作用的可能性。 第二章：特定治疗领域的相互作用焦点 本部分聚焦于高风险、高频使用的药物组合，提供具体的管理策略。 心血管药物相互作用： 重点分析抗凝剂（如华法林、新型口服抗凝剂DOACs）与抗真菌药、抗生素及心律失常药物间的相互作用，特别是对出血和血栓风险的影响。讨论了胺碘酮与地高辛、胺碘酮与他汀类药物的剂量调整。 中枢神经系统（CNS）药物： 深入探讨抗抑郁药（SSRI/SNRI）与阿片类药物、苯二氮卓类药物的相互作用，关注镇静作用的叠加及血清素综合征的预防。 抗感染药物与免疫抑制剂： 详细阐述大环内酯类、唑类抗真菌药与他克莫司、环孢素等免疫抑制剂通过CYP3A4介导的显著相互作用，以及剂量调整的精确指南。 抗肿瘤药物的复杂相互作用： 鉴于肿瘤患者常合并感染或慢性病，本章特别分析了靶向治疗药物与常规药物（如质子泵抑制剂PPIs）的相互作用，及其对治疗效果的影响。 第二部分：药物配伍与输液兼容性 本书的第二部分是关于静脉药物管理的关键资源，确保输注安全，避免药物降解或沉淀。 第四章：静脉输液配伍的基本原理 概述了物理和化学配伍的理论基础。 物理不兼容性： 重点讨论沉淀、变色、浑浊等肉眼可见的相互作用。详细分析了pH值、离子强度和温度对药物稳定性的影响，特别是钙离子、磷酸根离子与某些药物（如头孢曲松）形成可见沉淀的机制和预防措施。 化学不兼容性： 探讨药物在溶液中发生的不可逆的化学反应，如水解、氧化还原反应，这些反应可能导致药物活性丧失或产生毒性代谢物。 兼容性测试标准： 介绍了USP $langle797
angle$ 和 $langle800
angle$ 等标准对配伍安全性评估的要求。 第五章：输液系统兼容性图谱 本章提供了大量临床最常用的药物组合的配伍数据，以清晰的图表形式呈现。 基础输液溶液兼容性矩阵： 涵盖了生理盐水、葡萄糖溶液（D5W）、乳酸林格氏液与数百种常见药物的配伍情况。 中心静脉与外周静脉兼容性差异： 区分了在不同输液通路中，药物稳定性的可能变化，特别是高浓度药物或高pH值药物的限制。 输注设备兼容性： 讨论了不同材质（如PVC、聚氨酯）的输液管路、注射器和输液泵元件与特定药物（如脂溶性药物或某些化疗药）的吸附或析出问题。 第六章：特殊药物组合的配伍挑战 针对临床上需要进行“Y-site”联合输注或需要分批次给药的复杂情况。 抗生素配伍的“红旗”警告： 专门列出绝对不能在同一管路内混合输注的抗生素组合，并说明其临床后果。 肠外营养（TPN）配伍： 详细分析了氨基酸、脂肪乳剂、微量元素与多种药物（如肝素、胰岛素）在TPN袋中的配伍稳定性，以及混合后pH值变化导致的风险。 药物混合稳定性时间窗： 针对需要预先混合的药物，提供了精确到小时的稳定性数据，指导药房和护士站进行有效的工作流程管理。 总结与展望 全书最后部分强调了建立机构内部药物安全审查流程的重要性，鼓励医疗团队利用本书作为教育和实时决策支持的基础工具，以优化患者安全和治疗效果。本书不仅是案头参考书，更是持续专业发展（CPD）的有力资源。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 onlinetoolsland.com All Rights Reserved. 本本书屋 版权所有