Collaborative Drug Therapy Management Handbook pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Tracy, Sarah A./ Clegg, Cynthia A.

出品人:

頁數:277

译者:

出版時間:

價格:741.00 元

裝幀:

isbn號碼:9781585281602

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥物治療管理
• 閤作用藥
• 臨床藥學
• 藥師
• 處方
• 藥物
• 患者護理
• 醫療保健
• 指南
• 手冊

藥物相互作用與藥物配伍：臨床實踐指南 內容簡介 本書旨在為臨床藥劑師、醫生、護士以及其他醫療專業人員提供一個全麵、深入且極具實用性的參考工具，聚焦於藥物在臨床應用中至關重要的兩個方麵：藥物相互作用（Drug Interactions）和藥物配伍（Drug Compatibility）。在當今復雜的多重用藥環境中，患者往往需要同時接受多種藥物治療，這使得識彆、評估和管理潛在的藥物危險變得前所未有的重要。本書的編寫嚴格遵循循證醫學原則，匯集瞭最新的藥代動力學、藥效學研究成果以及廣泛的臨床經驗，緻力於提供精確、及時且可操作的指導。 第一部分：藥物相互作用的機製與評估 本書的第一部分係統地闡述瞭藥物相互作用的理論基礎和臨床分類。 第一章：藥物相互作用的藥理學基礎 詳細剖析瞭藥物相互作用發生的生物學和化學機製。內容涵蓋瞭： 藥代動力學（PK）相互作用： 深入探討吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代謝（Metabolism）和排泄（Excretion）過程中的相互影響。重點分析瞭細胞色素P450酶係（特彆是CYP3A4, CYP2D6等關鍵亞型）的酶促（Induction）和酶抑製（Inhibition）作用，並列舉瞭常見藥物如何影響這些酶的活性。此外，也分析瞭藥物對轉運蛋白（如P-糖蛋白 P-gp）的影響。 藥效學（PD）相互作用： 解釋瞭藥物在作用靶點上産生協同、疊加或拮抗效應的機製。例如，聯閤使用具有相同副作用的藥物（如同時使用兩種QT間期延長的藥物導緻的尖端扭轉型室速風險），或作用於不同通路但具有相同治療目標的藥物間的協同增效。 藥源性影響： 探討瞭藥物如何影響患者的生理狀態，從而間接改變另一藥物的效應，例如改變胃腸道pH值或腎功能。 第二章：相互作用的臨床風險分級與預測模型 本章側重於將理論知識轉化為臨床風險管理工具。 臨床嚴重程度分級： 建立瞭一套基於證據的風險分級標準（如輕微、中度、嚴重、禁忌），並為每一級彆提供瞭明確的臨床錶現示例。 相互作用數據庫的應用與局限性： 評估瞭當前主流藥物相互作用數據庫的構建方法、數據質量，並強調瞭臨床決策時應如何批判性地使用這些工具，識彆“理論上可能”與“臨床上顯著”的差異。 預測模型： 介紹利用患者特異性因素（如年齡、肝腎功能、遺傳多態性）來預測特定藥物組閤發生臨床顯著相互作用的可能性。 第二章：特定治療領域的相互作用焦點 本部分聚焦於高風險、高頻使用的藥物組閤，提供具體的管理策略。 心血管藥物相互作用： 重點分析抗凝劑（如華法林、新型口服抗凝劑DOACs）與抗真菌藥、抗生素及心律失常藥物間的相互作用，特彆是對齣血和血栓風險的影響。討論瞭胺碘酮與地高辛、胺碘酮與他汀類藥物的劑量調整。 中樞神經係統（CNS）藥物： 深入探討抗抑鬱藥（SSRI/SNRI）與阿片類藥物、苯二氮卓類藥物的相互作用，關注鎮靜作用的疊加及血清素綜閤徵的預防。 抗感染藥物與免疫抑製劑： 詳細闡述大環內酯類、唑類抗真菌藥與他剋莫司、環孢素等免疫抑製劑通過CYP3A4介導的顯著相互作用，以及劑量調整的精確指南。 抗腫瘤藥物的復雜相互作用： 鑒於腫瘤患者常閤並感染或慢性病，本章特彆分析瞭靶嚮治療藥物與常規藥物（如質子泵抑製劑PPIs）的相互作用，及其對治療效果的影響。 第二部分：藥物配伍與輸液兼容性 本書的第二部分是關於靜脈藥物管理的關鍵資源，確保輸注安全，避免藥物降解或沉澱。 第四章：靜脈輸液配伍的基本原理 概述瞭物理和化學配伍的理論基礎。 物理不兼容性： 重點討論沉澱、變色、渾濁等肉眼可見的相互作用。詳細分析瞭pH值、離子強度和溫度對藥物穩定性的影響，特彆是鈣離子、磷酸根離子與某些藥物（如頭孢麯鬆）形成可見沉澱的機製和預防措施。 化學不兼容性： 探討藥物在溶液中發生的不可逆的化學反應，如水解、氧化還原反應，這些反應可能導緻藥物活性喪失或産生毒性代謝物。 兼容性測試標準： 介紹瞭USP $langle797 angle$ 和 $langle800 angle$ 等標準對配伍安全性評估的要求。 第五章：輸液係統兼容性圖譜 本章提供瞭大量臨床最常用的藥物組閤的配伍數據，以清晰的圖錶形式呈現。 基礎輸液溶液兼容性矩陣： 涵蓋瞭生理鹽水、葡萄糖溶液（D5W）、乳酸林格氏液與數百種常見藥物的配伍情況。 中心靜脈與外周靜脈兼容性差異： 區分瞭在不同輸液通路中，藥物穩定性的可能變化，特彆是高濃度藥物或高pH值藥物的限製。 輸注設備兼容性： 討論瞭不同材質（如PVC、聚氨酯）的輸液管路、注射器和輸液泵元件與特定藥物（如脂溶性藥物或某些化療藥）的吸附或析齣問題。 第六章：特殊藥物組閤的配伍挑戰 針對臨床上需要進行“Y-site”聯閤輸注或需要分批次給藥的復雜情況。 抗生素配伍的“紅旗”警告： 專門列齣絕對不能在同一管路內混閤輸注的抗生素組閤，並說明其臨床後果。 腸外營養（TPN）配伍： 詳細分析瞭氨基酸、脂肪乳劑、微量元素與多種藥物（如肝素、胰島素）在TPN袋中的配伍穩定性，以及混閤後pH值變化導緻的風險。 藥物混閤穩定性時間窗： 針對需要預先混閤的藥物，提供瞭精確到小時的穩定性數據，指導藥房和護士站進行有效的工作流程管理。 總結與展望 全書最後部分強調瞭建立機構內部藥物安全審查流程的重要性，鼓勵醫療團隊利用本書作為教育和實時決策支持的基礎工具，以優化患者安全和治療效果。本書不僅是案頭參考書，更是持續專業發展（CPD）的有力資源。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆