门诊实用急症手册

出版者:人民军医出版社

作者:张恒足

页数:207

出版时间:1999-7-1

价格:9.80

装帧:平装

isbn号码:9787800209741

具体描述

内 容 提 要

本书汇集了门诊各科常见急症的最新诊断要点和急

救处理方法。具体介绍了10种最常用的急救技术操作，

并附有急救药物剂量表和急症检验正常值表。内容新颖，

深入浅出，简明扼要。可供医院、门诊部及诊所医师应诊

时随身携带参考。

目录信息

第一章 常见急诊症状的诊断与处理
第二章 休克
第三章 心脏骤停与复苏
第四章 内科常见急症
第五章 外科常见急症
第六章 其它科常见急症
第七章 常用急救技术操作
附录一 常用急救药物表
附录二 小儿用药简易计算方法
附录三 常见急症检验正常值表
附录四 北京地区医院急诊科（室）电话号码及地址
· · · · · · (收起)

用户评价

我尤其想吐槽它对药物剂量和配伍禁忌的标注方式，简直是草率到了极点。作为一本急症手册，剂量信息的准确性和可检索性是最最基础的要求，但这本书的处理方式让人捏一把汗。很多时候，同一个药物在不同页面的描述中，剂量范围的表述存在细微的差异，或者没有明确指出是成人标准剂量还是需要根据体重或体表面积调整的剂量。更糟糕的是，对于那些需要紧急静脉推注的药物，缺乏对“推注速度限制”的明确警告，这对于新手医生来说是极其危险的误导。我试着查找了几种常用血管活性药物的初始冲击剂量，发现其信息分散在不同的章节，没有一个集中的“速查表”功能。想象一下，在抢救室里，你必须在30秒内确认一个升压药的起始浓度，但你却要在厚厚的书页里翻来覆去寻找那个孤零零的数字，那种无助感简直能把人逼疯。这本书给我的印象是，它更像是供人参考的“知识集锦”，而不是用于一线救治的“战术手册”。它的数据可靠性需要我花费额外的时间去用其他更权威的资源进行交叉验证，这完全违背了随身携带急症手册的初衷。

用户体验方面，这本书的“可携带性”也大打折扣。它的开本选择了一个非常尴尬的尺寸，既没有达到标准教科书的全面性，又比袖珍手册要笨重许多。封面材质过于光滑且缺乏耐脏性，稍微沾染一点血液或体液（在急诊工作中几乎是不可避免的）就会留下难以擦除的痕迹，显得非常不专业。更要命的是，它的索引系统简直是形同虚设。当我试图查找一个不常见的并发症或者一个特定检查指标的正常值范围时，翻遍了书后的索引，发现它收录的关键词太少，或者分类逻辑非常跳跃。一个好的索引应该能够预判使用者可能会搜索的术语，这本书的索引似乎是由一个不熟悉一线工作的人员编制的。我宁愿带一本更薄、信息更精炼、但索引做得极其精准的口袋书，也不愿意带着这本又大又重、信息查找效率低下的庞然大物。总而言之，这本书在从“理论知识的堆砌”向“临床实用工具的转化”这条路上，走得非常艰难和不成功，它更像是一个被强行装订在一起的医学文献合集，而不是一个被精心打磨出来的现场急救伙伴。

这本书在处理“流程图”和“算法”这方面，简直是上个世纪的产物。现在的急诊医学越来越依赖标准化的处理路径，一个清晰的流程图能立刻将复杂的临床决策简化为几个可执行的步骤，大大减少了认知负荷。然而，这本书里充斥着大段的文字描述来讲解一个原本可以用三步流程图清晰表达的过程。很多时候，我需要快速判断患者是进入“A路径”还是“B路径”，但由于文字描述的歧义性和冗长性，我必须反复阅读才能确定下一步的决策点。例如，对于一个突发意识障碍的患者，这本书用了一整页的篇幅来描述不同病因的鉴别要点，却没能提供一个简单明了的“What to do first, second, third”的决策树。这使得它在应对高压、高流速的临床环境时，显得异常笨拙和低效。我买急症手册是为了提高效率，而不是为了阅读长篇大论的散文。如果它能用更多简洁、图形化的方式来呈现那些关键的、需要快速反应的临床决策点，这本书的价值会提升不止一个档次。目前的呈现方式，更适合放在办公室的书架上作为背景资料，而不是放在抢救推车旁边的工具箱里。

这本书的理论深度和临床适用性之间存在着一种令人困惑的脱节。它似乎想面面俱到，把所有罕见病和教科书上的定义都塞进来，结果导致对于最常见、最核心的急症处理流程，描述得反而过于简略和模板化。举个例子，对于急性心肌梗死的初始处理，这本书的步骤罗列得像一份枯燥的清单，缺乏对不同年龄段、不同合并症患者的个体化处理思路的深入探讨。我需要的是那种真正能指导我做出快速决策的“临床思维导图”，而不是一篇篇引经据典的综述。翻阅这本书时，我总感觉作者是在向我展示他有多么渊博的知识储备，而不是在告诉我“此刻，你应该做什么”。很多关于鉴别诊断的描述停留在“可能性”的层面，缺少对“可能性最高”的预设和针对性建议，这在时间就是生命的急诊室是致命的缺陷。一个好的急症手册应该像一位经验丰富的老主任在耳边低语，用最精炼的语言点出关键的救命稻草，这本书却更像是一个冗长、缺乏重点的学术讲座录音，让人在关键时刻抓不住重点，只会徒增焦虑。我更倾向于那些结构化、基于证据等级来组织内容的工具书，这本书显然在这方面做得远远不够。

这本书的排版和设计简直是灾难，光是翻阅起来就让人倍感折磨。纸张的质地粗糙得像砂纸，油墨的印制也模糊不清，很多关键图示的线条都晕染开来，根本看不出细节。作为一本需要快速查阅的工具书，清晰度和易读性是生命线，但它在这方面完全失分。尤其是夜间或者光线不好的环境下阅读，那些密密麻麻的、字号又小的文字简直是对视力的无情摧残。我记得有一次急诊室里灯光昏暗，我急着核对一个药物剂量，结果因为字体模糊和排版拥挤，我差点看错了一个小数点后的数字，那后果不堪设想。设计者似乎完全没有站在使用者的角度考虑问题，大量使用那种过时且难以辨认的字体，还把重要的警告信息和次要的鉴别要点混在了一起，使得重点完全不突出。如果说外科手术需要精密的器械，那么急诊手册就应该像一把锋利的瑞士军刀，干净利落、一目了然。而这本书给我的感觉，更像是一把生锈的、卡壳的工具，让人在争分夺秒的时刻感到无比的沮丧和无力。我真希望出版商能立刻进行一次彻底的改版，至少把纸张质量提升一下，把关键信息用醒目的颜色或粗体字强调出来，而不是让读者在“大海捞针”式的排版中耗费宝贵的时间和精力。