Churchill's Pocketbook of General Practice

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Cartwright, Simon/ Godlee, Carolyn
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:45.95
装帧:Pap
isbn号码:9780443072079
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 全科医学
  • 临床实践
  • 医学参考
  • Churchill
  • 诊断
  • 治疗
  • 指南
  • 医学学生
  • 医生
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具体描述

《内科临床诊疗精要:家庭医生实用手册》 作者:[虚构作者姓名,例如:Dr. Eleanor Vance, FRCP] 出版社:[虚构出版社名称,例如:Atlas Medical Publications] --- 书籍概述 《内科临床诊疗精要:家庭医生实用手册》是一本专为初级保健医生、全科医生(GP)以及对社区和初级医疗照护有浓厚兴趣的住院医师量身打造的临床参考指南。本书旨在提供一个全面、基于证据且极具操作性的框架,用以应对日常门诊中最为常见和复杂的内科疾病管理,重点强调持续性照护、疾病预防以及与患者建立长期信任关系的重要性。 在现代医疗体系中,初级保健是患者接触医疗系统的第一道防线,也承担着管理慢性病和进行早期疾病筛查的重任。本书深刻认识到全科医生在资源有限和时间紧张的环境下所面临的挑战,因此摒弃了教科书中过于详尽的病理生理学描述,而专注于提供“立即应用、快速决策”的临床工具。 全书结构清晰,内容覆盖了从急性呼吸道感染到复杂的多系统慢性病共病管理等多个核心领域,确保执业医师能够迅速找到所需的诊断流程、治疗方案和转诊指征。 核心内容与结构 本书共分为五大部分,囊括了初级保健中约85%的常见临床情景: 第一部分:初级保健的基石与评估(The Foundation of Primary Care) 本部分着重于初级保健特有的思维模式和临床技能的打磨。 1. 有效的主诉采集与分诊(Symptom Triage and History Taking): 强调如何在高流量门诊中,通过精炼的提问技巧,迅速区分“需要立即干预”与“可安全门诊管理”的病例。详细阐述了“红旗”症状的识别,尤其是在缺乏即时影像学支持的情况下。 2. 初级保健中的诊断推理: 介绍基于概率和常见病流行病学的诊断流程,避免过度检查和“诊断漂移”(Diagnostic Drift)。内容包括如何利用简易的身体检查技巧(如心肺听诊的重点关注区域,腹部触诊的精细化操作)。 3. 预防医学与健康促进: 详细梳理最新的疫苗接种指南(成人及老年人),慢性病(如高血压、糖尿病、高脂血症)的风险评估工具(如ASCVD风险计算器),以及戒烟、健康饮食干预的实用沟通技巧。 第二部分:常见急症与亚急性疾病管理(Acute and Subacute Illness Management) 本部分是门诊中处理“今天必须看到”的患者的关键指南。 1. 呼吸系统感染的鉴别诊断: 深入解析普通感冒、流感、链球菌性咽炎、急性支气管炎及社区获得性肺炎(CAP)的临床特征。提供抗生素选择的决策树,明确指出何时应使用、何时应“等待和观察”(Watchful Waiting)。特别关注哮喘急性加重与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重在家中的初始稳定化处理。 2. 心血管急症的初步评估: 侧重于胸痛的鉴别诊断,将ACS(急性冠脉综合征)、不稳定心绞痛、心源性胸痛与非心源性胸痛(如胃食管反流、肌肉骨骼疼痛)进行快速区分。明确了心电图(ECG)在初级保健中的解读重点,以及何时需要立即启动急救转运流程。 3. 皮肤与软组织感染的实践: 涵盖蜂窝组织炎、丹毒、脓肿、嵌甲感染的处理。提供脓肿切开引流(I&D)的无菌操作指南,并详细说明不同类型皮肤感染对特定抗生素的敏感性,特别是针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的社区管理策略。 第三部分:慢性病的多学科管理(Multifaceted Chronic Disease Care) 这是本书篇幅最厚重的部分,聚焦于需要长期、个性化管理的常见慢性病。 1. 糖尿病的整合照护(Type 2 DM): 不仅关注血糖控制目标(HbA1c),更侧重于保护性药物(如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂)的选择,以及糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变的筛查路径。包含糖尿病足的早期识别与转诊标准。 2. 心血管疾病的优化管理: 详尽的降压药物选择阶梯(强调ACEi/ARB、CCB、利尿剂在不同共病(如心衰、肾病)下的应用优先级)。对心力衰竭(HFrEF和HFpEF)的初级管理稳定期调整,以及长期抗栓治疗(阿司匹林与新型口服抗凝药DOACs)的适应症和禁忌症。 3. 甲状腺与内分泌疾病的初级管理: 专注于原发性甲状腺功能减退症的左甲状腺素替代治疗剂量调整策略,以及在初级保健中处理“亚临床”甲状腺功能异常的临床决策点。 第四部分:精神健康与疼痛管理(Mental Health and Pain Management in GP Setting) 认识到初级保健中精神健康问题的高患病率,本部分提供了实用的处方和干预工具。 1. 抑郁症与焦虑症的识别与药物启动: 侧重于PHQ-9和GAD-7等快速筛查工具的应用。提供选择抗抑郁药(SSRIs、SNRIs)时的考量因素(副作用谱、药物相互作用),以及何时启动转诊至心理治疗或精神科的明确指征。 2. 慢性非癌症疼痛管理: 强调非阿片类疗法的优先性(物理治疗、局部用药、抗惊厥药)。提供安全、负责任的阿片类药物处方指南,包括风险评估工具(如SOAPP量表)的应用和定期的药物使用契约管理。 第五部分:药物相互作用、监测与患者教育(Monitoring and Patient Education) 本部分强调初级保健的持续性与安全性。 1. 药物安全与相互作用速查: 汇集了初级保健中最常用的五大类药物(降压药、降糖药、抗生素、精神类药物)的关键相互作用,特别是食物、草药与处方药之间的潜在冲突。 2. 实验室结果解读与异常值管理: 提供了常见生化指标(如肝肾功能、血脂、甲状腺功能)异常时的“下一步行动”流程图,而非仅仅是参考范围的罗列。 3. 高质量的患者教育材料摘要: 提供了如何在有限的咨询时间内,有效地向患者解释复杂的疾病概念(如“什么是房颤?”、“如何正确使用吸入器?”)的脚本和要点总结。 本书特色 决策树与流程图驱动: 全书超过150个清晰的临床算法和流程图,直观指导从症状到诊断再到治疗的每一步。 证据等级标注: 所有关键性治疗建议均附有简洁的证据等级标识(基于NICE/SIGN/USPSTF的最新指南)。 面向资源受限环境: 内容设计充分考虑到基层医疗机构可能缺乏即时影像或专科会诊的现实,重点突出“最可能的情况”和“安全转诊”的技能。 可操作性强: 字体清晰、布局简洁,易于在紧张的临床工作中快速翻阅并提取所需信息。 《内科临床诊疗精要》旨在成为家庭医生工作台上的“瑞士军刀”,帮助临床工作者以最高的效率和最佳的临床判断,为社区患者提供稳定、高质量的内科照护。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书简直是急救箱里的万能钥匙!作为一名初入临床的医生,我常常在面对突发状况时感到一丝无助,尤其是在处理那些“疑难杂症”时,总觉得自己知识储备不足。然而,自从我拥有了这本《丘吉尔全科实践口袋书》,情况大为改观。它的大小设计非常人性化,可以轻松放进白大褂的口袋里,无论是在查房、门诊还是值夜班,随手一翻就能找到所需信息。书中的内容组织条理清晰,让我能够快速定位到自己想要查找的疾病或症状。我尤其欣赏它在诊断思路上的引导,往往能从一个看似简单的描述中,发散出多种可能性,帮助我避免了思维定势。而且,书中列举的鉴别诊断列表非常详尽,每一次都能启发我思考那些我可能忽略的病因。举个例子,前几天遇到一个咳嗽的患者,我一开始只考虑了常见的呼吸道感染,但翻阅了这本书后,书中关于“慢性咳嗽”的章节提示我需要考虑胃食管反流、心源性咳嗽等不那么直观的原因,最终通过进一步检查,我找到了真正的病因,这让我感到非常有成就感。这本书不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的导师,在我迷茫的时候给予我指引,让我能够更自信、更专业地服务患者。

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这是一本真正意义上的“口袋书”,它的便携性和实用性是其最大的亮点之一。作为一名在基层医疗机构工作的医生,我每天接触的患者群体非常广泛,疾病的种类也五花八门。在这样的工作环境下,一本能够快速查阅、信息全面的参考书是必不可少的。《丘吉尔全科实践口袋书》完美地做到了这一点。它的内容涵盖了全科医学的各个领域,从心血管、呼吸系统到消化、泌尿系统,甚至是皮肤科、眼科、耳鼻喉科等,都进行了简明扼要的介绍。我尤其喜欢它在常用药物清单和剂量参考方面的详细说明,这对于减少用药错误,提高用药安全性非常有帮助。书中还包含了一些非常实用的急诊处理指南,例如心肺复苏、过敏性休克等,这对于应对突发状况至关重要。这本书不仅仅是一本参考工具,更像是我随身的“移动医院”,在任何时候,只要我需要,它都能提供最及时、最准确的帮助。它让我能够更自信、更从容地面对工作中的各种挑战。

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坦白说,最初接触《丘吉尔全科实践口袋书》时,我并没有抱有多高的期望,毕竟市面上关于医学的参考书琳琅满目。然而,这本书的出现彻底颠覆了我的看法。它的结构设计非常巧妙,不像一些厚重的教科书那样令人望而却步,但内容却丝毫不显单薄。书中的语言风格非常接地气,避免了过多晦涩难懂的专业术语,使得即使是初学者也能轻松理解。我最欣赏的是它在疑难病例分析方面的独到之处,它不会直接给出答案,而是引导读者一步步去思考,从病史采集、体格检查到辅助检查的选择,都提供了非常清晰的思路。这本书帮助我培养了严谨的临床思维,让我能够更全面地看待每一个患者的病情。此外,书中对一些罕见病的介绍也让我大开眼界,虽然在日常门诊中遇到的几率不高,但了解这些知识能够拓宽我的视野,让我不再局限于常见的疾病。当我遇到一些棘手的病例时,总是会第一时间翻开这本书,它总能给我带来新的启发和思路,让我能够更有效地为患者提供帮助。

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我必须说,《丘吉尔全科实践口袋书》是我近期阅读过的最令人印象深刻的医学书籍之一。这本书的独到之处在于它不仅仅停留在理论知识的层面,更注重于将理论知识与临床实践紧密结合。它的内容组织非常有条理,我能够根据疾病的症状、体征或者患者的主诉,快速找到相关的诊断和治疗信息。书中对常见疾病的鉴别诊断非常详尽,能够帮助我避免漏诊和误诊。我特别欣赏它在治疗方案上的更新速度,能够及时反映最新的医学进展和指南,这对于我跟上医学发展的步伐至关重要。书中还包含了一些关于疾病管理的策略,例如慢性病随访、健康生活方式的指导等,这让我能够更全面地为患者提供服务。我经常会带着这本书去参加学术会议,在会议结束后,我会翻阅相关的章节,加深对所学知识的理解。这本书对我而言,不仅仅是一本参考书,更是一位值得信赖的临床伙伴。

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我一直对《丘吉尔全科实践口袋书》充满了期待,而它所带来的惊喜更是远超我的想象。作为一名拥有多年经验的全科医生,我深知在快节奏的临床实践中,能够迅速获取精准、权威的信息是多么重要。这本书恰恰满足了这一需求,并且做得非常出色。它的内容涵盖了全科医学的方方面面,从最基础的常见病到一些相对复杂的疑难杂症,都进行了深入浅出的阐述。我特别喜欢它在治疗方案上的建议,不仅列出了首选的治疗方法,还详细说明了各种药物的剂量、用法、注意事项以及潜在的副作用,这对于避免用药错误、提高治疗效果至关重要。书中还穿插了一些实用的临床技巧和决策树,例如如何评估胸痛、如何处理高血压危象等,这些内容对于指导我的日常工作非常有帮助。更令我惊喜的是,这本书在疾病的预防和健康教育方面也提供了宝贵的指导,这与当前倡导的“治未病”理念不谋而合。我常常会引用书中的一些建议来指导我的患者,帮助他们更好地管理自身健康。这本书不仅提升了我的专业技能,也让我能够更好地履行作为一名医生的责任。

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