Patient Management of Secondary Disability

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Walker, Joan M.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:35.95
装帧:Pap
isbn号码:9780443061172
丛书系列:
图书标签:
  • 患者管理
  • 二级残疾
  • 康复
  • 医疗保健
  • 残疾人护理
  • 临床实践
  • 健康管理
  • 预防医学
  • 辅助技术
  • 社会工作
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具体描述

临床实践中的认知与康复:从评估到个性化干预 本书旨在为临床工作者提供一个全面、深入的框架,用以理解和管理由慢性疾病、急性损伤或神经系统疾病引发的“第二重障碍”(Secondary Disability)。 我们明确区分“原发性疾病”(Primary Condition)——例如中风、创伤性脑损伤、多发性硬化症或慢性心肺疾病——与由此原发性问题所继发的、通常是长期且复杂的各种功能限制和生活质量下降。本书的焦点不在于疾病本身的急性治疗,而在于如何系统性地识别、评估和干预这些继发性后果,确保患者能够最大限度地恢复功能独立性,并成功地重新融入社会和工作生活。 --- 第一部分:理解继发性障碍的复杂性 本部分首先为读者奠定坚实的理论基础,探讨继发性障碍的生物、心理和社会学模型。我们超越了单纯的生理损伤描述,深入剖析了这些障碍是如何通过长期的代偿机制、适应不良的行为模式以及社会环境的限制而固化下来的。 第一章:原发性疾病谱系与继发性后果的关联 本章详细梳理了心血管事件、神经退行性疾病、骨科损伤及慢性疼痛状态下最常见的继发性挑战。重点分析了特定原发病理(如基底节病变、小脑损伤或慢性炎症反应)如何精确地影响运动控制、认知处理速度、情绪调节和疲劳管理。例如,探讨了卒中后常见的镜像运动、疼痛性关节炎导致的活动回避行为模式,以及这些模式如何直接导致肌肉萎缩和进一步的功能丧失。 第二章:评估的精细化:超越传统量表 传统的损伤严重程度量表往往无法捕捉到继发性障碍对日常活动的真实影响。本章引入了基于任务的评估方法(Task-Oriented Assessment)和生态学效度(Ecological Validity)的概念。我们详细介绍了适用于评估复杂平衡问题、双重任务处理能力、以及执行功能障碍的先进工具。重点讨论如何利用视频分析和虚拟现实模拟来捕捉患者在模拟真实生活场景中的表现,从而更精确地量化功能缺损的程度和性质。此外,本书还包含如何评估患者的“功能储备”(Functional Reserve)和“恢复潜力”(Recovery Potential)的指导方针。 第三章:生物心理社会模型在继发性障碍中的应用 继发性障碍很少是纯粹生理性的。本章深入探讨了慢性病耻感(Stigma of Chronic Disability)、自我效能感(Self-Efficacy)和疾病适应(Illness Adaptation) 在康复过程中的核心作用。我们提供了具体的临床策略,用于识别和干预伴随继发障碍出现的抑郁、焦虑和习得性无助(Learned Helplessness)。详细阐述了如何通过增强患者的内部归因和控制感,来促进更积极的康复依从性。 --- 第二部分:多维度与阶段性干预策略 本书的核心部分提供了针对不同功能领域和不同康复阶段的、具有高度可操作性的干预方案。这些方案强调跨学科协作和证据支持。 第四章:运动与步态模式的重构 针对长期偏瘫、共济失调或慢性疼痛导致的代偿性运动模式,本章介绍了基于神经可塑性原理的高强度、高重复性训练方法。内容包括: 限制诱导运动疗法(Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT)的适应性应用:如何将其调整用于非中风患者群体。 生物反馈与虚拟现实在步态训练中的整合:如何利用实时反馈来纠正不稳定的平衡策略和能量效率低下的步态特征。 躯干稳定性与核心控制的专项训练:阐释强大的躯干控制能力如何成为四肢运动效率和平衡的基础。 第五章:认知与执行功能的功能性重建 许多慢性病患者,即便运动功能看似恢复,也常因注意力分散、工作记忆受损或计划能力下降而难以重返工作岗位。本章专注于: 环境改造与外部记忆辅助系统的设计:如何为有执行功能障碍的患者设计个性化的日程管理、提示和组织系统。 “分块”策略在复杂任务学习中的应用:将大型、抽象的任务分解为可管理的微小步骤,并逐步增加难度,以强化新神经通路。 疲劳管理与认知负荷平衡:提供实用的时间预算和活动排序技术,帮助患者在认知资源有限的情况下完成日常所需。 第六章:疼痛管理与本体感觉的整合 慢性继发性疼痛是功能恢复的主要障碍。本章强调疼痛不仅仅是感觉信号,更是复杂的知觉体验。 减敏技术与运动意象:如何利用想象训练来降低对疼痛刺激的过度警觉性。 运动控制与疼痛的交叉影响:探讨错误的关节生物力学如何持续刺激伤害感受器,并提供矫正这些不良生物力学的具体练习序列。 疼痛科学教育(Pain Neuroscience Education):如何向患者解释疼痛的机制,以减少灾难化思维并促进主动康复。 --- 第三部分:社会再整合与长期管理 康复的最终目标是成功的社区回归和生活质量的持续维持。本部分着重于跨越临床界限,解决社会、职业和技术方面的挑战。 第七章:环境适应与辅助技术的选择 本章超越了简单的轮椅或助行器介绍,深入探讨了人机工程学(Ergonomics) 在家庭和工作环境中的应用。内容涵盖: 家庭安全评估的系统性流程:识别和消除潜在的跌倒风险,并推荐适合特定功能水平的低成本改造方案。 职业康复的进阶策略:如何与雇主和职业治疗师协作,设计合理的“合理便利”(Reasonable Accommodation),并探讨重返工作的阶段性计划。 智能技术在独立生活中的潜力:评估和整合可穿戴设备、智能家居系统在辅助患者进行日程提醒、监测生命体征和紧急响应方面的应用。 第八章:跨学科协作与护理连续性 继发性障碍的管理往往是漫长且多变的,要求护理团队具备高度的协调性。本章提供了一个蓝图,用于建立高效的跨学科团队(包括医师、物理治疗师、职业治疗师、心理学家和社会工作者)。重点是如何在急性期、稳定期和社区维持期之间,平稳地传递患者的“动态目标清单”,确保康复目标的连贯性,避免因信息断裂而导致的康复倒退。 第九章:患者倡导与生活质量的长期度量 本书的终章聚焦于赋权。我们探讨了如何教育患者及其家属成为自身康复旅程的有效倡导者。内容包括:如何有效地与保险公司沟通,争取必要的长期服务;如何利用患者自我报告结果(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)来持续监测生活满意度和目标达成度,确保康复的焦点始终围绕患者最关心的生活领域。 --- 本书是一份对临床实践的深度承诺,它要求从业者跳出“病灶”的限制,以整体和面向未来的视角,系统地解决因原发性损伤而产生的、影响患者一生福祉的复杂功能性障碍。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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《Patient Management of Secondary Disability》这本书,与其说是一本关于医学的书,不如说是一本关于人性的教科书。它用一种非常朴素却又极其深刻的方式,展现了人类在面对身体创伤和疾病时的脆弱与坚韧。作者以一种近乎诗意的笔触,描绘了那些“次级残疾”是如何在悄无声息中侵蚀一个人的精神世界,让他们从活生生的人变成被疾病所定义的存在。我尤其被书中关于“情感支持”的讨论所吸引,它让我意识到,有时候,一句温暖的话语,一个坚定的拥抱,比任何药物都更能治愈心灵的伤痕。书中提出的“多学科协作”模式,更是让我看到了希望,它强调了不同专业领域之间的协同作用,为患者提供了一个全方位的支持系统。我最欣赏的是,这本书并没有将患者简化为一堆医学数据,而是将他们视为一个完整的人,关注他们的尊严,他们的情感,他们的社会价值。这本书的语言风格非常温柔,却又充满了力量,它像一位慈祥的长者,在低语着生命的智慧,指引着前行的方向。它让我明白了,真正的救赎,不仅仅在于身体的康复,更在于心灵的重生。

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说实话,一开始拿到《Patient Management of Secondary Disability》这本书,我并没有抱太大的期待,觉得可能又是一本充斥着专业术语、与我生活无关的书。然而,我错了,大错特错。这本书就像一本引人入胜的侦探小说,层层剥茧,将那些隐藏在表象之下的“次级残疾”一一呈现在我眼前。作者的叙事方式非常有技巧,他并没有直接告诉你有什么问题,而是通过一个个生动的故事,让你自己去发现、去体会。我特别喜欢书中关于“适应性策略”的章节,它教会我如何从一个“受害者”转变为一个“幸存者”,甚至是一个“征服者”。这些策略并不需要高深的医学知识,而是源于生活,适用于生活,充满了智慧和可行性。最让我感到振奋的是,这本书让我看到了希望。它告诉我,即使面对再大的困难,我们依然有能力去管理它,去适应它,甚至去超越它。这本书的语言风格非常平实,却又充满力量,像一股清流,涤荡着我内心的焦虑和不安。它让我明白了,真正的强大,并非在于不受伤,而在于如何在伤痛中站起来。

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我花了几天时间才真正消化完《Patient Management of Secondary Disability》这本书,它带给我的思考远远超出了我的预期。我一直以为,“残疾”仅仅是身体上的某种缺失,但这本书彻底颠覆了我的认知。作者用一种非常宏观的视角,将“次级残疾”描绘成一张错综复杂的网,它不仅影响着个体的身体机能,更深入地渗透到他们的心理、社交和经济等各个层面。书中关于“功能性康复”的论述,让我看到了希望的曙光。它强调,即使无法完全恢复,我们依然可以通过积极的干预和训练,最大限度地提升患者的生活质量。我特别被书中提到的“积极心理学”的应用所打动,它鼓励患者关注自身的力量,发掘潜能,而不是沉溺于失败的阴影。这本书的写作风格非常严谨,却又不失温度,它像一位经验丰富的向导,带领我穿越知识的迷宫,最终抵达理解的彼岸。它让我明白,面对疾病,我们需要的不仅仅是医学的救治,更需要一种全新的生活态度,一种勇于面对、积极适应的勇气。这本书,无疑是我在认识“残疾”这个概念上的一次质的飞跃。

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我必须说,《Patient Management of Secondary Disability》这本书带给我的震撼是难以言喻的。它迫使我走出舒适区,去直面那些我们通常选择回避的“不完美”。作者以一种近乎残酷的诚实,揭示了在疾病面前,除了原发性病症之外,随之而来的各种并发症和功能障碍是如何如同藤蔓般缠绕,最终将患者推向更深的绝境。我印象最深的是书中关于“无形残疾”的讨论,例如由疾病引起的认知改变、情绪障碍,这些往往被忽视,却对患者的社会功能和家庭关系造成了毁灭性的打击。作者并没有停留在理论层面,而是提供了许多切实可行的管理策略,这些策略不仅针对专业医护人员,也对患者家属和患者本人具有极强的指导意义。我尤其欣赏书中关于“赋权”的理念,它强调要让患者成为自我管理的主体,而不是被动地接受治疗。读到这里,我仿佛看到了一个被压抑的声音被解放出来,重新找回了生活的掌控感。这本书的语言风格非常犀利,却又带着一种克制的温度,仿佛一把手术刀,精准地切开了问题的核心,却又温柔地缝合了伤口。对于我而言,这是一次深刻的自我认知和对生命韧性的全新理解。

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这本书《Patient Management of Secondary Disability》真的让我大开眼界,虽然我一直以为自己对病患管理有所了解,但读完之后才发现,之前的认知简直是冰山一角。作者以极其细腻的笔触,深入剖析了那些不被大众重视的“次级残疾”是如何悄无声息地影响患者的生活质量的。我尤其被其中关于慢性疼痛管理的部分所打动,它不仅仅是止痛药那么简单,而是涉及到心理、生理、社会等多层面的干预。书中列举了大量的案例,真实而生动,让我能够感同身受地理解患者的痛苦和挣扎。读到那些成功克服次级残疾的案例时,我仿佛也感受到了希望的光芒,这对于我这样的普通读者来说,无疑是一种巨大的鼓舞。我发现,这本书的价值不仅仅在于知识的传授,更在于它所传递的那种人文关怀和对生命的尊重。它让我重新审视了“健康”的定义,明白真正的健康不仅仅是身体没有病痛,更包括心灵的完整和与社会的连接。这本书的写作风格也非常引人入胜,并非枯燥的学术论文,而是像在听一位经验丰富的医生娓娓道来,充满了智慧和人情味。我非常推荐这本书给所有关心身边人健康的人,它会让你看到一个更全面、更深刻的健康图景。

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