温病大成（第一部） pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:福建科学技术出版社

作者:曹洪欣

出品人:

页数:1388

译者:

出版时间:2007-8-1

价格:145.00元

装帧:精装

isbn号码:9787533529581

丛书系列:

图书标签:

中医
温病学
温热病
中医经典
传染病
温病大成
医史
传统医学
病因病机
辨证论治
张仲景

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具体描述

《温病大成》共分六部，对现有300多种温病学著作进行系统整理，选取127种代表性图书汇编点校而成，囊括精华，进行科学分类编排，为国内规模最大的温病学专题文库。本部为温疫论类，共收其中的21种。

《医宗金鉴》卷五十八：温病学（第一部）著者：吴谦等（清代）成书年代：清乾隆十九年（公元1754年）所属领域：中医学、内科学、温病学 --- 内容概述与成书背景《医宗金鉴》乃清代乾隆年间，由太医院院使吴谦奉敕编纂的一部集历代医书之大成，旨在统一诸家学说，规范临床实践的官修医书。全书共九十卷，涵盖了脉学、伤寒、金匮、妇科、儿科、五官、金疮等各个领域。本卷《医宗金鉴》卷五十八，聚焦于“温病学”的 foundational 论述，是该书体系中对急性热性传染病认识的集中体现。需要明确指出，本卷内容与您提到的《温病大成（第一部）》在内容侧重、成书主旨及结构体系上存在显著差异。《医宗金鉴》中的温病论述，其核心目标是“承上启下，辨析寒热”，将温病之理纳入传统六经辨证的框架内，强调与伤寒论的对比与融合，而非如后世温病学派那样，完全构建一个独立于六经的“卫气营血”或“三焦”辨证体系。卷五十八：温病学（核心篇章）本卷的编纂，充分体现了清代医学界在处理“时邪”问题上的探索精神，但其方法论上仍深受《伤寒论》的指导。一、温邪的发生基础与传变规律本卷开篇即详述“温邪”的致病特点，将其与“寒邪”（伤寒）进行对举。 1. 邪性辨析：明确指出温邪性属“阳热”，其传变迅速，易耗伤津液，侵犯气分、营分。着重论述了“冬伤于寒，来年春发为温病”的因果关系，这是对传统“冬病夏出”现象的早期归纳。 2. 发病前提：强调了“外感温邪”与“内蕴湿热”相结合的复杂病机。在论述中，湿热的内生是温病发生的重要内因，这与温病学派后期“湿温”的提法有内在联系。二、辨证纲领：仿效伤寒，兼顾时令本卷在辨证方法上采取了折中的策略：既保留了伤寒学的“六经”辨证框架，又引入了对温病传变规律的观察。 1. 不完全脱离六经：卷中的初期论述，仍将温病初期归于“阳明”或“少阳”的范畴，注重脉象（洪大、数疾）与发热特征（热势高、热势不休）的判断。 2. 引入“卫分”概念的雏形：尽管尚未形成完善的“卫气营血”体系，但本卷已开始描述温邪由表入里，从“肌表”向“内层”侵袭的阶段性变化，为后世温病学说的发展提供了初步的阶段划分思路。 3. 论述温病与湿温的界限：重点区分了纯粹的“温热”与兼有“湿邪”的“湿温”。强调湿温之邪，其性粘滞，传变迟缓，治疗上需注重芳香化湿，清解热毒并重。三、治疗原则与方剂选配本卷在方剂的选择上，体现了“治热当用寒，祛邪必顾护正气”的原则。 1. 治热用寒的强调：针对温病热盛伤阴的特点，突出使用大寒之品如石膏、寒水石、黄连等，以直折其热势。 2. 代表方剂的介绍（非温病学派核心方）：介绍的方剂多取自《伤寒论》中用于里热证的方剂，例如：白虎汤：用于热盛伤津，大汗亡阴之证。承气汤：用于热结里实，腑气不通者。青蒿鳖甲汤（引自他书或经验）：作为早期对“阴虚内热”或“余热未净”的初步应对。四、汗法与忌宜本卷对温病治疗中的汗法运用有详细论述，强调了“汗法须审时地宜”。忌汗：温病热势亢盛，或已入营分者，妄用汗法，极易耗散阴液，导致虚脱。宜汗：仅限于病初卫分尚清，邪气初郁，脉浮数时，方可用辛凉解表之法微汗而解。本卷的学术地位与局限性《医宗金鉴》卷五十八，作为官修医书对温病学的初步整合，其历史价值在于：它首次将“时行瘟疫”和“温病”的临床经验，以官方认定的方式纳入到主流医学典籍中，标志着对这类疾病的重视程度显著提升。然而，其局限性也十分明显： 1. 理论的过渡性：本卷未能完全摆脱伤寒学的框架，对温邪的“深入病机”认识尚浅，尤其是在营血分证的精微辨析上，尚不如后来的叶桂、吴鞠通等大家所构建的体系成熟。 2. 方剂的保守性：所载方剂多承袭旧论，缺乏针对温病特有病理（如动风、发斑）的创新性方剂。总结：《医宗金鉴》卷五十八提供了清代中期对温热疫病的官方认知和临床指导框架，是研究温病学发展史中承前启后的重要文献，但其内容体系与成熟期的温病学专著（如《温病条辨》、《温疫论》等）在辨证层次和治疗思路上有明显的区别。它更侧重于在既有体系内对温病的“收容”和“归类”。