第一章 古代醫學論
第二章 氣候水土論
第三章 流行病論
第四章 箴言論
第五章 營養論
第六章 預後論
第七章 急性病攝生論
第八章 神聖病論
第九章 醫學藝術論
第十章 呼吸論
第十一章 禮儀論
第十二章 生齒期論
第十三章 外科論
第十四章 頭部外傷論
第十五章 潰瘍論
第十六章 痔論和瘻論
第十七章 骨摺論
第十八章 整復論
第十九章 自然人性論
第二十章 體液論
第二十一章 格言醫論
第二十二章 攝生論
第二十三章 飲食論
第二十四章 運動論
第二十五章 夢 論
附錄:西方醫學發展史
書摘及插圖
第四章 箴言論
任何時間中都存在著機會,而機會來的時候卻不會留太多的時間給我們考慮。病人的康復需要時間,但也需要機會。總之,必須記住在醫學的實踐中,不能隻注重那些似是而非的空論,而要把經驗與理論緊密結閤起來纔行。理論是感性認識、理解事物的綜閤記憶,而感性認識則是來自經驗,然後再上升為理論。我們的大腦通過不停地接受事物,並區分不同事物所處的場閤、時間以及存在方式,然後把其儲存起來,就形成瞭理性的記憶。我贊成理論,但這種理論必須是立足在實踐的基礎之上,根據事物的現象而推導齣的結論。這種結論也是在理智範圍內對客觀存在的發現和確認。當然,我們的理智還會通過其他方式去接受外在的各種印象,因此,我們必須設想自己的天性正在不自覺地受到許多事物的攪亂和指使。而理智,是從我們的天性中取納印象,引導我們走嚮真理。所以,如果一開始就不是來自清晰的印象,而是來自似是而非的虛構,理智就會陷入睏境,靠這種印象去認識事物的人就會迷失方嚮。一些庸醫接受瞭患者的報酬,但卻無法緩解其痛苦,他們應該慶幸的是,這種做法不一定會對患者造成什麼壞的結果,因為他們至多不過是不瞭解病人的病情,而且疾病也並非嚴重到足以使他們齣醜的地步。
隻有口頭的結論,沒有實踐來證明,結論也不會可靠。通常來講,如果醫生想在醫學藝術領域內少犯錯,就必須牢牢抓住事實,並且始終把握並探究這些事實。這樣的醫生纔能給患者帶來極大的益處。如果治療結果能改善病人的病情,那麼醫生就應不恥於嚮外行人請教。因為在我看來,醫學藝術的整體性一直體現在許多特定情況下觀察到的事物的某些部分的最終結局,之後再把這些結局融閤成一個整體。因此,人們對事物的總體變化必須予以關注。
患者隻有在服瞭藥後病情纔會好轉,所以醫生應該盡早對患者的病情做齣診治並給齣治療方法。而且,由於疾病在定型過程中會發生多次轉變,這也是早定治療原則的原因。固執己見是沒好處的,想法很好但由於太復雜且不便實施的建議,是沒有實際意義的。
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第二十一章 格言醫論
生命短暫,藝術永恒。機遇轉瞬即逝,經驗不可信。判斷準確,難能可貴。醫生之責,非一人之力可履行,如無患者及他人的閤作,醫生將一事無成。
腹瀉、嘔吐是人體對疾病的一種自發治療過程。如果吐瀉物沒有異常,患者便可因此而受益;但如果吐瀉物異常,則對患者身體有害。用藥催吐,原則類似。吐瀉恰如其分,患者自感輕鬆,如有意外,則另當彆論。醫生必須注意季節、年齡、地域等對病情的影響,治療措施與環境相宜,纔能奏效。
運動員的最佳競技狀態非常不穩定,而這種狀態也不可能長期保持不變,如果狀態不能變得更好,那麼狀態就會嚮壞處發展。有鑒於此,促進運動員迅速恢復到普通狀態,並給其身體以新的生機,實為最佳的做法。
節食不可走嚮極端,因為節食過度非常危險,對食量的控製應該根據個人的體質而定。控製人體的排泄也與此類似,達到極限則有危險,所以必須適可而止,並將止點作為下次治療的起點。
呆闆的攝生法,無論對急性病,還是對慢性病都很危險。極端禁食的攝生法同樣危險,當然,隨意進食的攝生法也不可取。總之,如何攝生要靈活掌握。
攝生法限製太多,患者執行時就容易齣錯,也會因此而受苦。所以攝生法應該適當靈活,如此患者纔不會在執行中犯錯。健康人的攝生法也與此類似,過分死闆的攝生法對健康人也有害。
病情發展到極端,采取極端的治療方法最為有效。
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第二十四章 運動論
下麵我將論述運動的性質。運動可以分為自然運動和劇烈運動,自然運動包括視覺、聽覺和思維的運動。視覺運動的性質如下:人體由於看見事物而運動、變暖,隨著變暖,人體齣現乾燥,水分排齣。通過聽覺,聲音穿入體內,人體受到震動而進行運動。隨著鍛煉機體發暖,齣現乾燥,思維活動導緻人體發暖,齣現乾燥。
散步是一種緩慢的運動,但也有些散步是劇烈的運動。飯後散步能使腹部肌肉乾燥,防止腹部脂肪增加。這是因為人體運動時,人體和腹中食物變暖,因此肌肉在攝取水分時可防止腹部脂肪堆積。如此鍛煉後,人體結實而腹壁很薄。清晨散步不能減肥,但可提取頭內脂肪,使頭部變輕,眼睛變亮,聽力增強。
至於跑步運動,如果不是長距離跑步,而是逐漸增加跑步量,則會增加熱能,調和與分解肌肉,吸取肌肉內的能量,從而使身體逐漸強壯起來。不過這種運動對食量大的人最有益。
對乾性體質者來說,顛簸中擺動手臂並不是明智之舉,因為這樣會容易引起扭傷。
在土地上運動與抹油後的運動不同。土地中的灰塵性涼,而油則性溫。鼕天,油可以促進人體生長,因為它能阻止冷從機體中排齣。夏天,油能産生過多的熱量,溶解肌肉,但是夏天的時候在土地上運動卻能促進生長,因為土地中的灰塵能防止機體過度變熱。由於土地的促涼特性,夏天運動的時候,繼續在地上停留片刻是有益的。但是如果停留的時間過長,機體就會過度乾燥。
不運動的人輕微運動後就感到疼痛,是因為身體的各個部分都不習慣於運動。不過,受過訓練的人,如果長時間不運動後突然進行鍛煉也會感到疲勞痛。疲勞痛的形式多樣,其特徵如下:未運動過的身體,如果肌肉潮濕,在運動後隨著機體變暖,就會齣現肌肉溶解現象。溶解後的肌肉轉化為糖類,或者隨呼吸排齣,然後就會引起不習慣運動的部位的疼痛,除此之外,疼痛還會發生在吸收水分的部位。對疲勞痛的處理方式如下:用蒸氣浴或熱水浴將聚集的水分驅散,或者用緩慢的散步、嚴格的飲食和屈身運動讓軟弱的肌肉結實起來,以達到淨化作用。
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第二十五章 夢論
那些能夠正確判斷睡眠中的現象的人,他們會發現自己對任何事物都能産生重要影響。因為在清醒的時候,頭腦是他們的僕人,但是頭腦卻能把他們的注意力引嚮許多事情,控製一切,完成身體的各項機能,如聽、看、觸摸、走路等。當機體處於休息狀態時,頭腦依然在履行其職責,人在睡眠時肢體沒有感覺,而清醒的頭腦卻在擔負著所有的工作:看、聽、觸摸、感覺疼痛等。所以瞭解瞭如何去解釋頭腦這些活動的人,就會明白大部分的道理。
有些夢是神聖的,因為它能預知某個城市或某個人的吉凶,並能對處理這些事情作齣解釋,這些生理現象都是通過大腦預先反映齣來的。
夢能夠重現人們白天的活動或白天的想法,它是自然發生的,如同人們在白天做的或計劃的一個行動。做夢並不是壞事,因為大腦依然遵循著白天的目的,而且也沒有不適感,更沒有被衰竭或無原因的發作所抑製。不過,當夢與白天的行為相反,甚至相互矛盾時,做夢就意味著機體齣現紊亂。對於此種情況,我可以提供治療方法。如果大腦的紊亂是某些已産生的不適感所引起,當情況比較嚴重時,進行催吐是有益的;另外,患者需要在五天內逐漸增加食量,早晨要做長距離的快速散步,而且還要做適當的運動;如果紊亂不嚴重,則不必催吐,把食量減少到平時的三分之一即可,然後用五天的時間,以緩慢遞增的方式逐漸恢復食量,並且患者需要堅持長距離散步。
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收起)