開篇 糖尿病，是您自己治好的 生活的細節決定治療的成敗 糖尿病是一輩子都治不好的病嗎 主動參與，是治療成功的關鍵 糖尿病的治療目標是血糖值正常 糖尿病治療中要注意定期隨診 如何確實有效地開展治療 被診斷糖尿病後要立即行動起來 全方位瞭解治療方法 對糖尿病要有起碼的知識 認真履行醫生的建議第一章 甜蜜殺手，掀起你的蓋頭來 看清糖尿病的本質——胰島素的作用不足 健康人能夠控製血糖的波動 什麼叫血糖值？ 正常的血糖值是怎樣維持的？ 胰島素的作用不足是導緻糖尿病的原因 糖尿病的罪魁禍首——不良生活習慣 糖尿病的常見病因 自身免疫 生活習慣 妊娠 其他 讓我們做個小測試吧！ 2型糖尿病患者的不同緻病因素 我會得糖尿病嗎——中國人容易患糖尿病 三個數字，觸目驚心 糖尿病為什麼“眷顧”中國人？ 關注我們的下一代 能感覺得瞭糖尿病的時候，病情已經惡化瞭 糖尿病的病情輕時是沒有主觀不適的 糖尿病進展後會齣現各種各樣的主觀不適 高血糖引起的不適 並發癥引起的不適 讓我們做個小測試吧！ 檢查有沒有得糖尿病——我需要進行哪些檢查呢？ 尿糖檢查——初步篩查推測血糖值的高低 血糖測定——確診糖尿病的必備項目 隨機血糖測試 空腹血糖測試 糖耐量試驗(OGTT) 被診斷糖尿病瞭，我還要做哪些檢查？ 用於瞭解血糖平均狀態的檢查 糖化血紅蛋白檢查 糖化血清白蛋白檢查 1，5-脫水葡萄糖醇檢查 用於診斷1型糖尿病的免疫學檢查 用於篩查糖尿病並發癥的檢查 糖尿病不好好治療會怎麼樣？ 高血糖狀態是引發眾多並發癥的根源 糖尿病患者最常見的三大並發癥 三大並發癥之———糖尿病視網膜病變 最糟糕時可能引起失明 糖尿病視網膜病是這麼進展的 非增殖期 增殖前期 增殖期 預防視網膜病，定期檢查是關鍵 三大並發癥之———糖尿病腎病 左右兩腎會同時受到傷害 糖尿病腎病是這樣進展的 三大並發癥之——糖尿病神經病變 最早齣現並且影響全身 末梢神經病變 自主神經病變 運動神經病變 主要的神經損害和癥狀 得瞭糖尿病神經病變並非人人都會有不舒服 催生動脈粥樣硬化的“代謝綜閤徵” 內髒脂肪的堆積會引發動脈粥樣硬化 即使癥狀輕也不能掉以輕心 通過腹圍測量瞭解內髒脂肪狀態 治療的基礎是飲食和運動 注意：不是“降低”血糖，而是“控製”血糖 血糖控製的好壞，關係您今後的人生 飲食療法：攝取正常量的熱量 運動療法：消耗過剩的能量 藥物療法：視病情需要使用第二章 飲食的改善是治療的基礎 飲食療法要從3處著眼：量、質和平衡 所有糖尿病患者都需要飲食療法 飲食療法的要點：量、質和均衡 量——吃到八分飽 質——飲食結構閤理搭配 均衡一把握好營養配比，安排好一日三餐 瞭解您自己需要吃多少 綜閤年齡、肥胖等因素，限定熱量 計算時把握細節，微調數值 營養素知多——碳水化閤物 速效的能量來源 糖類不足，大腦的反應會遲鈍 哪些食品屬於碳水化閤物？ 營養素知多少——蛋白質 長期缺乏將會危及生命 氨基酸的種類和數量決定蛋白質的營養價值 營養素知多少一脂肪 構建人體的材料，不可缺的能量來源 就算在減肥，也要進食少量的脂肪 魚是脂肪飲食的理想來源 警惕高脂食品帶來的熱量超標 營養素知多少——維生素 三大營養素增效的潤滑油 多吃一些綠葉蔬菜吧 營養素知多少——礦物質 隻能從食物中攝取，具有重要生理作用 補充礦物質不要過量 營養素知多少——膳食縴維 有效治療生活習慣病的“武器”，備受矚目的“第六元素” 膳食縴維的神奇功效 飲食療法實戰——使用“食物熱量換算錶” 有瞭“食物熱量換算錶”，飲食療法不再沒章法 使用的第一步：記住食物的分類 使用的第二步：80韆卡換算為1份 使用第三步：在實踐中增強記憶 飲食療法實戰——平衡飲食中的營養 懂得怎樣吃得更好 懂得如何分配一日三餐的熱量 養成吃飯前先決定食材的習慣 飲食療法實戰——食物的重量和熱量的關係 如何正確計算食物的熱量 如何正確稱量食物的重量 訓練自己的目壩4能力 要稱量“生”的食物 允許小的誤差 飲食療法實戰——和零食、水果如何相處？ 加餐的熱量也應算入每日食物總熱量中 注意“隱藏”的熱量 飲食療法實戰——和酒如何相處？ 酒是肥胖的原因之一，影響血糖的控製 飲酒打亂正常飲食生活，原則上提倡禁酒 就算醫生同意您喝酒，也隻能是少量 飲食療法實戰——減少食用油用量的方法 限製用油量，保持健康 隻要功夫深，油炸食品也能減少熱量 飲食療法實戰——減少食鹽用量的方法 注意：攝鹽過多增加並發癥風險 用心調味，讓全傢一起減鹽 飲食療法實戰——剋服飢餓感的方法 飢餓感是如何産生的？ 熬過頭三個月就會有改變 飲食療法實戰——低熱量食品和閤成甜味劑 新型調和油和閤成甜味劑，飲食療法的好幫手 這些新調料的安全性如何？ 飲食療法實戰——外齣就餐時如何應對？ 餐館食品的油量和糖分 注意飯菜量、用油方法和營養是否均衡 飲食療法實戰——糖尿病腎病該怎麼辦？ 早期發現，及早處理，可防止病情進展 腎病患者的飲食原則是低鹽低蛋白高熱量 飲食療法實戰——高血壓、痛風該怎麼辦？ 攝鹽過多是高血壓的重要危險因素 痛風：貪食導緻的肥胖比嘌呤還可怕 飲食療法實戰——老年人怎麼辦？ 老年人進行飲食療法的幾個共同難點 理想的解決方式：全傢人共同定時進餐 剩飯和間餐問題：也需要全傢人的盡心 飲食療法的“12條清規戒律” 糖尿病患者的推薦食譜 冷拌麵 西瓜黃瓜汁 拌三絲 黃瓜拌海蟄 羊肝羊肉生薑粥 蔥薑木耳雞蛋湯 竹筍炒豆腐 甲魚香菇湯 麻辣牛肉絲 玉米山藥粥第三章 養成運動習慣，控製血糖值 生命在於運動 運動的首要目的是降低血糖 運動療法的能量消耗不及想象的那麼多 養成運動習慣後，能夠提高胰島素感受性 形成易瘦體質 運動療法提倡什麼樣的運動？ 最有效的運動是全身運動 選擇脂肪利用率高的運動 根據自己的體能選擇閤適的運動 選擇能持之以恒的運動 從誰都可以做到的“快步走”開始鍛煉 運動療法時注意選擇有氧運動 最理想的方式是組閤多種形式的運動 無論何時何地都能進行的“快步走” 選擇閤適的服裝和運動鞋 運動持續多長時間閤適？ 您需要通過運動消耗多少熱量？ 您一天需要運動多久？ 運動貴在安全、有效 選擇閤適的運動強度 您的脈搏就是運動強度的“測試錶” 如何知道運動療法的效果？ 單純靠運動療法發揮的作用很難衡量 瞭解運動效果的客觀方法 瞭解運動效果的主觀方法 糖尿病並發癥和高齡患者應特彆注意什麼呢？ 糖尿病一旦發生並發癥，一定要接受醫生建議 並發癥癥狀輕時，某些場閤也可以進行鍛煉 高齡患者運動時特彆需要注意的事情 老年人隨心所欲的“居傢運動” 準備運動和整理運動第四章 與糖尿病和平共處 從力所能及的事情做起 直麵糖尿病的誘因 治療剛開始的階段是“黎明前的黑暗” 化整為零，各個擊破 注重與醫生、病友的溝通 對吸煙說“No” 這是個戒煙的好機會 吸煙帶來的種種危害 香煙，糖尿病患者不得不戒的理由 今天，和香煙作最後的訣彆吧！ 精神壓力不利於血糖控製 精神壓力不解除，危害不斷 遠離壓力的來源，學會排解壓力 不得不說的事：感染 血糖控製不穩定容易誘發感染 感染使胰島素功能降低 日常生活中注意預防感染 糖尿病患者對待感染的“八項注意” 好好照顧您的牙齒 血糖控製不好容易得牙周病 刷牙要徹底，定期去除牙石 就診時告訴口腔科醫生您患有糖尿病 糖尿病患者切不可中斷治療 中斷治療造成病情繼續惡化 患者中斷治療的理由 中醫能治糖尿病嗎？ 中藥對糖尿病的治療有幫助嗎？ 針灸能治糖尿病嗎？ 偏方管用嗎？ 糖尿病患者的結婚、懷孕、生育的注意事項 糖尿病患者：結婚不是問題 得瞭糖尿病，可以懷孕、生孩子嗎？ 糖尿病婦女孕期的血糖控製 糖尿病患者的職業選擇 如何應對宴會？ 把宴會食品當作外賣食品對待 注意進餐的順序 如何對待飲酒？ “臨界型”的患者要注意什麼？ 臨界型已經孕育著危險 臨界型與動脈粥樣硬化 臨界型能恢復正常嗎？ 糖尿病患者的傢人要注意什麼？ 患者的精神支柱 從細節關心糖尿病患者 瞭解必要的糖尿病急癥處理知識 患者不配閤治療，傢人該怎麼辦？第五章 藥物療法，何時齣手 什麼病人需要使用藥物？ 根據糖尿病的狀態判斷有無必要使用藥物 胰島素注射的應用 口服降糖藥應用於2型糖尿病患者 根據病情使用藥物 使用藥物並非進瞭保險箱 口服降糖藥的分類和用法 什麼時候用？ 要用多大劑量？ 口服降糖藥的種類 磺脲類 非磺脲類胰島素促泌劑 雙胍類藥物 α-糖苷酶抑製劑 胰島素增敏劑 口服降糖藥的副作用 注射用胰島素的種類和使用方法 何時需要使用胰島素？ 根據作用時間進行胰島素的分類 注射用胰島素可分為5大類 超短效胰島素 短效胰島素 中效胰島素 長效胰島素 預混胰島素 有時需要閤用幾種類型的胰島素 胰島素該往哪裏注射？ 胰島素的注射裝置 使用胰島素時要學會自我監測血糖值 注意急性和慢性低血糖 藥效過強，血糖值會異常降低 癥狀嚴重時可引起昏迷 發生瞭低血糖如何應對？ 糖尿病患者的旅行 旅行時也彆怠慢瞭飲食、運動療法 海外旅行時使用藥物的注意點 藥物的用量要備足 生病和災害時的應對方法一 其他疾病和血糖值的變化 災害發生時的應對方案第六章 預防和怡療可葉勺的並發癥 控製良好的血糖是對並發癥最好的預防 製定符閤自己的檢查目標 瞭解自己疾病的控製情況 給您的“腳”多一點嗬護 哪些人容易患上糖尿病足 養成足部護理的習慣 如何治療糖尿病足？ 得瞭糖尿病視網膜病變該怎麼辦？ 有時，迅速控製血糖可能反倒危險 激光療法治療視網膜病變 玻璃體手術治療視網膜病變 得瞭糖尿病腎病怎麼辦？ 糖尿病腎病早期應好好控製血糖 好好控製血壓 積極控製血脂 糖尿病腎病的透析治療 得瞭糖尿病神經病變怎麼辦？ 不要小看糖尿病的神經損害 癥狀輕時隻需控製血糖即可 癥狀重時需要使用藥物 治療時間長，不要輕言放棄 得瞭動脈粥樣硬化怎麼辦？ 對動脈粥樣硬化保持警戒性 糖尿病的治療有助於防止動脈粥樣硬化的進展 動脈粥樣硬化的藥物治療 閤並高脂血癥的處理方式 閤並高血壓的處理方式 閤並高尿酸血癥的處理方式 糖尿病與冠狀動脈 糖尿病與腦血管障礙 如何應對其他並發癥？ 如何應對下肢動脈硬化閉塞癥？ 如何應對白內障？ 如何應對青光眼？ 如何應對體位性低血壓？ 如何應對腹瀉和便秘？附錄一 算算您每天需要多少熱量附錄二 常見食物中所捨的熱量
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