具体描述
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图•葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔，讲述了一个个伤感而发人深省的故事，对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深，并为我们提供了实用的路线图，告诉我们为了使生命最后的岁月有意义，我们可以做什么、应该做什么。
作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的说明，相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。
众多专家、媒体推荐。创新工场CEO李开复：作为一名医生，阿图•葛文德关注的是医疗的局限以及人的尊严。作为凡人，我们都将面对人生的终点，《最好的告别》给我们重要的启示。《新知》杂志主编苗炜：希望大家有机会能看看阿图•葛文德医生的著作，他能帮助我们更好地理解医学，知道医学的局限和可能。畅销书作家马尔科姆•格拉德威尔：这是阿图•葛文德最有力，也最感人的一本书。《自然》杂志：难得读到这样一本发人深省的书。
[编辑推荐]
亚马逊年度好书、《纽约时报》畅销书。
人终有一死，如何向死而生。“全球十大思想家”、美国著名外科医生划时代之作。
奥巴马、李开复、余华、刘瑜、苗炜力荐。
湛庐文化出品。
作者简介
阿图•葛文德
白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理•芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。
哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授，世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》等杂志的医学专栏作家。
美国麦克阿瑟天才奖获得者，2003年美国最佳短篇奖得主，2002及2009年美国最佳科学短篇奖得主，2009年荣获哈斯丁斯中心大奖，2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”之一。
目录信息
总序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫——医生也许都想错了
在医学院读书期间，我学到了很多东西，但是不包括死亡。第一个学期，我得到—具皮革似的干尸用于解剖，但那仅仅是了解人体解剖学的一个途径而已。对于衰老、衰弱和濒死，我仍旧一无所知，教科书也几乎只字不提。这个过程如何演变、人们如何体验生命的终点、对周围人有什么影响——这些问题好像都无关宏旨。
第1章 独立——活到100岁的代价
过去，能够活到老年的人并不多见，但是今天，科技、医疗的进步让高龄不再具有稀缺价值。然而，不管我们的寿命如何延续，“老”就像日落一样无可避免。当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？独立、自尊的生活是否将一去不复返？
田园牧歌式的老年生活
活得久了，问题来了
当独立自助的生活不再
第2章 崩溃——接受变老这件事
生命衰亡的过程像一条长长缓缓的曲线，主流的医生会避开已过生命之巅的老年人，因为他们没有对付“老废物”的设施。在长生不老的幻觉大行其道的情况下，老年病学医生要求我们承认自己会衰老，这个举动很不讨巧。
人如何衰老以及为什么会老
连医生都避之不及的老年病
脚才是老年人真正的危险
承认“年纪大了”才能活得自然
老年病学家的晚年生活
第3章 依赖——我们为老做好准备了吗
老年是一系列连续不断的丧失，这些人处于生命旅程的最后阶段。疗养院的创办从来不是为了帮助人们面对高龄的依赖问题，而是为了给医院腾床位。几乎没有一所疗养院的工作人员会跟你一起坐下来，努力理解在这种情况下生活对你到底意味着什么，更不用说帮你建立一个家、一个使得真正的生活变得可能的地方。
衰老是一系列的丧失
离开生活几十年的家
“关”在救济院的“犯人们”
应运而生的疗养院
老了但对生活的要求不能仅仅是安全
第4章 帮助——适应从家到老人院生活的转变
我们想象不出，在我们衰老、崔柔，无人帮助就无法生活的情况下，还能有什么更好的选择。一所小小的房子，小小的厨房和卫生间，可以自己锁上的房门，没人要我们按时起床，穿衣，吃药……走出家门，来到另一种住脚，我们能奢望什么。
什么时候可以考虑去老人院看一看
老人的渴求：一扇能上锁的门
有没有一个真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保护和自立的尊严
第5章 更好的生活——抗击疗养院的三大瘟疫
厌倦感、孤独感和无助感，是疗养院的三大瘟疫，一位曾经的差生用两条狗、4只猫、100只长尾小鹦鹉、一片菜园和一个花园，向这三大瘟疫发起了猛攻。他成功了,疗养院的死亡率降低了15%。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。但我们不要忘了，晚年生活的伊甸园里不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的。
绝望疗养院里的疯狂计划
用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
修复健康，也需滋养心灵
生活中最好的事，就是能自己上厕所
战胜老年生活的无聊与无助
第6章 放手——什么时候努力医治，什么时候放弃治疗
如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？你愿意使用抗生素吗？如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？在生命临近终点的时刻，我们和医生谈些什么呢？难道医生的职责不是让病人尽量多活，哪怕多一分钟、一秒钟也好？我们到底付钱让医生做什么？
大限来临该做什么
善终护理不是无所作为
100种治疗方法不一定能有一种有用
尽全力救治也许不是最正确的做法
临终讨论专家的话术
从医疗到照顾，从绝望到解脱
第7章 艰难的谈话——为迎接生命的终点谋求共识
我们来到了岔道口，我曾经目睹几十位病人经过同样的岔道口。父亲会逐渐全身瘫痪，严重的危机逼在眼前，艰难的谈话总要开始。如果瘫痪，他最担心什么？如果情况恶化，他有什么目标？他愿意做哪些取舍？这是我一生中问过的最艰难的问题。但是谈话之后，我们觉得如释重负，思路也清晰起来。
选择可以信任的医生
三种医患关系：家长型、资讯型、解释型
理解个人生命的有限性
少做一点也是一种帮助
艰难的谈话如何开始
第8章 勇气——最好的告别
父亲在生命的最后一天体验到的痛苦并不完全是身体上的。有时候他“浮出水面”，在意识最清楚的时候，听见我们的声音，他会露出微笑。然后他“完全上岸”了，意识到事情还没有结束，他本来希望已经全部消失的痛苦、焦虑仍然还在。他只有睡着的时候才是平静的。勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量，而智慧是审慎的力量。辅助生活比辅助死亡艰难得多，但是，它的可能性也好得多。
选择比风险计算更复杂
善终不是好死而是好好活到终点
和父亲最后的对话
尾声 三杯恒河水——思考死亡是为了活得更好
无论我们能够提供什么，我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。一旦我们忘记这一点，我们就会造成极其残忍的痛苦；而如果我们记着这一点，那么，我们就能带来令人赞叹的好处。我从来没有想到，我作为医生，最有意义的体验会来自于帮助他人处理医学无能为力的问题。但是，无论是对于病人，还是朋友，抑或我爱之深切的父亲，概莫能外。
致谢
译者后记
· · · · · · (收起)
读后感
既然有老人要送别，有父母要度晚年，有青春要逝去，我想我需要了解老和死。既然说过“你好”，我想我也需要学会说“再见”。 I 我们终要渡过死亡的冷河 【……使用机械呼吸机、电除颤、胸外按压，或者在临死之前入住监护室的末期癌症患者，其生命最后一周的质量比不接受这些干...
评分既然有老人要送别，有父母要度晚年，有青春要逝去，我想我需要了解老和死。既然说过“你好”，我想我也需要学会说“再见”。 I 我们终要渡过死亡的冷河 【……使用机械呼吸机、电除颤、胸外按压，或者在临死之前入住监护室的末期癌症患者，其生命最后一周的质量比不接受这些干...
评分作为一名医生，我曾在ICU工作过。ICU的中文名称是加强治疗病房，专门收治医院里最危重的患者，大多经历着生死的考验。在ICU工作的半年里，我经历过许多次抢救的大场面，目睹了许多病人生命的终结。每经历一次，都感觉生命之不易，甚至有了“人生苦短，及时行乐”的念头。 在医...
评分说到年老，我总是想到两句话： 1. 每个人都知道自己要死。但并不是每个人都“真的”知道自己要死。 2. No country for old men. 本书看了一半。基本上，对这两句话的认识，在我这里，都大大加深了。 仅仅是几个月前，我才突然领悟“天凉好个秋”是种怎样的况味，从而第一次...
评分《奇葩说》第二季有一期的辩题是“长生不老究竟是不是一件好事”，对于这档主打年轻受众的网络节目而言，讨论“长生不老”比讨论要不要“安乐死”更符合目标群体的收视诉求。可实际情况是，我们都无法做到长生不老，极目所见的时空里，长生不老都是一个传说，最现实的问...
用户评价
读完《最好的告别》，我发现自己仿佛经历了一场心灵的洗礼。这本书并没有直接讲述某个具体人物的生离死别，而是通过一种更宏观、更哲学化的笔触，探讨了“告别”这个概念本身。它让我开始审视自己与生命中那些告别时刻的关系，那些曾经的抗拒、不舍、甚至恐惧，在作者细腻的文字下，逐渐化为一种理解与接纳。我尤其被其中关于“放下”的章节所打动，它并非意味着遗忘或放弃，而是一种更成熟、更智慧的选择，是认识到某些事物终将远去，而我们能做的，是带着美好的回忆，继续前行。这本书的语言风格非常独特，时而如潺潺流水，温和而富有力量；时而又如山间回响，引人深思。它没有给我任何生硬的道理，而是通过一个个充满意境的描述，引领我自己的感悟。我感觉自己对“告别”的理解，已经从一个被动的接受者，变成了一个主动的参与者，一个能够带着勇气和智慧，去迎接每一次结束的灵魂。
评分《最好的告别》这本书，以其独特的视角，打破了我以往对“死亡”和“告别”的认知。它并没有将焦点放在悲伤和痛苦上，而是更多地探讨了告别所蕴含的生命力与智慧。我特别被书中关于“创造意义”的论述所吸引，它告诉我，即使在生命的尽头，我们依然有能力去创造价值，去传递爱。作者的文字非常优美，充满哲思，但又不会让人感到晦涩难懂。它像一首缓缓流淌的诗，触动我内心最柔软的地方。我开始思考，如何才能让自己的生命，在告别时，依然闪耀着光芒。这本书不仅仅是一本关于告别的书，更是一本关于如何更好地生活的书。它让我重新审视了生命的意义，也让我对未来的告别，多了一份坦然与期待。
评分《最好的告别》这本书，在我心中激起了涟漪。它没有直接切入某个事件，而是用一种非常旁观且富有洞察力的视角，去剖析“告别”这个复杂的情感体验。它让我意识到，很多时候，我们对告别的抗拒，源于内心的不甘和对失控的恐惧。作者似乎在引导我，去拥抱生命中的不确定性，去接受那些我们无法改变的事实。我特别欣赏书中关于“情感的承载”的论述，它认为那些逝去的人，他们的爱和记忆，依然是我们生命的一部分，是我们前进的动力。这是一种非常积极的解读，它让告别不再是空虚的失去，而是另一种形式的陪伴。这本书的语言风格非常沉静，但又蕴含着巨大的能量，它像一股清泉，洗涤了我对死亡的刻板印象，让我看到了生命另一面的可能。
评分这本书名《最好的告别》本身就带着一种难以言喻的诗意和力量。它不像许多关于生死的书籍那样直接，而是用一种更温柔、更具启发性的方式，触及了那个我们每个人都必然面对，却又常常回避的终极课题。从封面上那淡淡的色彩和简洁的字体，我就能感受到作者试图传递的那份宁静与释然。这绝非一本煽情的读物，也不是一本提供简单解决方案的指南，它更像是一次深入灵魂的对话，一次关于生命最后篇章的深刻探索。我期待它能带给我一种全新的视角，去理解告别，去拥抱生命中的每一次结束，也去珍惜那些看似寻常却弥足珍贵的瞬间。这本书的出现，仿佛在我心中种下了一颗种子，关于如何带着尊严、带着爱，去完成生命这场最盛大的谢幕。我愿意沉浸其中，去感受作者的文字所编织出的那张关于告别的网，它或许会触及我内心最柔软的地方，也可能点亮我对于生命意义的全新理解。
评分《最好的告别》是一本让我反复回味的著作。它没有提供具体的“如何做”的步骤，而是更多地关注“如何感受”和“如何理解”。作者似乎在用一种旁观者的视角，又带着一种深刻的同理心，去描绘生命旅途中那些必不可少的告别。我印象深刻的是其中对于“和解”的探讨，它不仅仅是对过往的和解，更是对当下和未来的一种和解。很多时候，我们对告别的恐惧，源于内心的未竟之事，源于对失去的担忧。这本书引导我去看清这些，去承认这些，然后，一步步地去化解它们。它像一本心灵的地图，帮助我绘制出自己面对告别时的内心路径。我不再害怕那些即将到来的未知，而是开始思考，如何让这些告别，成为一种成长的契机，一种更深刻的爱的表达。这本书让我明白，告别，也可以是生命中最绚烂的风景。
评分对于《最好的告别》这本书，我的感受是复杂而深刻的。它触及了生命中最私密、也最普遍的体验，但又处理得极其得体和智慧。我并没有在书中找到任何关于医学护理、法律遗嘱的细节，这恰恰是我欣赏它的地方。这本书的重点在于精神层面，在于如何让告别变得更有意义，如何让生命在最后阶段依然保有尊严和完整。我尤其喜欢其中关于“回忆”的论述，它并非沉溺于过去，而是将回忆视为一种力量，一种连接，一种在告别中依然存在的证明。作者的文字如同一个温柔的引路人，在我迷失方向时，给予我光亮；在我感到沉重时，给予我力量。它让我开始思考，在我们自己的生命故事中，什么才是真正重要的，什么才是值得我们用尽全力去守护和告别的。这绝对是一本能够改变你看待生命的方式的书。
评分我从未想过，一本关于“告别”的书，能够带给我如此多的温暖和力量。《最好的告别》这本书，以一种极其细腻和人文关怀的方式，探讨了这个沉重的话题。它让我明白，告别并非只存在于生命的终点，它也穿梭在我们生活的点滴之中。每一次的分别，每一次的放下，都是一种告别。作者用一种非常诗意的语言，描绘了这些告别的美丽与哀愁。我尤其被书中关于“尊严”的解读所打动，它强调了在生命的最后阶段，个体依然拥有选择的权利，拥有表达自己的权利。这是一种对生命的尊重，也是对人性的深刻理解。这本书并没有给我任何关于如何“完美告别”的公式，它更多地是让我去感受，去体会，去领悟。它让我开始以一种更包容、更积极的态度去面对生命中的每一次结束。
评分《最好的告别》这本书，给我的感觉就像一位充满智慧的长者，在与我进行一场深邃的对话。它没有直接给我答案，而是通过一系列的提问和引导，让我自己去寻找答案。关于“告别”这个主题，我以前总是带着一种回避和恐惧。但在这本书里，我看到了它更积极、更具建设性的一面。作者似乎在告诉我，告别并非终结，而是一种转变，一种生命能量的流转。我特别赞赏书中关于“爱”的阐述，它认为真正的爱，是能够接受对方的离去，并且依然怀揣着这份爱，继续生活。这种爱，是一种超脱，是一种升华。读完这本书，我感觉自己对生命有了更深的敬畏，也对如何去爱、如何去告别有了更清晰的认识。它不是一本读完就束之高阁的书，而是一本会伴随我一生，不断给我启发的书。
评分读完《最好的告别》，我深刻地感受到一种源自内心的平静。这本书没有给我任何关于如何“对抗”死亡的建议，而是提供了一种更温和、更具智慧的“拥抱”告别的方式。作者的文字非常细腻，仿佛能够触碰到我内心深处最隐秘的情感。我特别喜欢书中关于“传承”的讨论，它让我明白，即使生命走向终点，爱与精神也可以通过另一种方式得以延续。这本书让我开始理解，告别并非一种失去，而是一种转化，是一种生命能量的传递。它没有提供任何现成的答案，而是鼓励我通过自己的体验去寻找答案。我感觉自己对生命的理解，又上了一个新的台阶，对如何去爱，如何去生活，有了更深的体悟。这本书，是一本能够陪伴我一生，不断给我启示的书。
评分我一直觉得，“告别”是一个充满艺术性的词汇，而《最好的告别》这本书，无疑将这种艺术性展现得淋漓尽致。它没有提供任何冰冷的教条，而是用一种充满温度的文字，去描绘生命的弧线，去理解告别的意义。我非常赞赏作者对于“放下”的理解，它并非简单的遗忘，而是带着对过去的美好，去迎接未来的崭新。书中关于“与自己和解”的篇章，更是让我受益匪浅。很多时候，我们对告别的恐惧，也源于对自己的不原谅。这本书引导我去审视内心，去接纳那个不完美的自己，也去接纳生命中那些不尽如人意的告别。它让我明白，即使是最艰难的告别，也能够成为一段关于爱与成长的故事。我感觉自己不再是那个对告别感到无助的旁观者，而是能够积极地参与到生命的这场宏大叙事中。
评分一本我会向所有人推荐的书。从前我以为年老生病时安乐死会是唯一一种有尊严死去的方法，这本书提供了姑息治疗的新思路，教人如何度过人生最虚弱的告别阶段。
评分3.5分。临近4分是因为作者作为医生的亲身体验让这本书值得一读，生活中许多洞见非亲身体验不可得。但是我最终还是没给4分，因为作者出现了理工科学生谈人文话题的常见问题，每章主题内容交叉、重叠，仔细一看其实主旨思想用几段就可以概括。细节和感性化体验多，但和最终的结论之间的联系并不是那么直接和清晰，总而言之就是一篇篇幅很长的散文，经验洞见深刻，思辨性略差，思维结构是点状辐射，几乎没有形成完整的概念和逻辑链条。
评分最大的难题是怎么判断到底是不是真没救了，连医生都不能确定 …
评分2015年第114本：关于生命的衰竭、丧失与死亡，作者以医生的视角，通过真实的临床案例，揭示现代医学在对抗疾病、衰老等方面的种种限制。当生命即将走向终点，病人有权选择痛苦的求生抑或愉快地活在有限的当下；而医生也应在无力挽救的时候，让病人尽可能幸福地度过最后的时光，而不是以救治的名义造成更多伤害。这或许才是面对死亡最好的选择，也是对病人最后与最好的关怀。
评分记忆中，从来不曾在半夜因为看书而流泪。「我们最终的目的不是好好地死去，而是好好地活到终了。」大医不仅治未病，而且需要帮助人们在最艰难的时刻有勇气做出选择，追求对自己有价值的幸福。能在这个年纪看到这本书，而不是更晚，觉得老天对我也是眷顾的。一年过去了，终于找到第一本指南。
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