一个人最后的旅程

作者:[日]上野千鹤子

页数:220

译者:任佳韫

出版时间:2021-10

价格:58.00元

装帧:精装

isbn号码:9787308212694

具体描述

本书是继女性问题之后，上野千鹤子关注的又一个重要的社会领域。与女性一样，作为庞大的弱势群体，老年人的生活在经历了长期的被忽视之后，终于进入了人们的视野。在这个超老龄化社会中，老年人的晚年是否可以在家中安度？他们与子女的关系究竟如何？社会医疗和保障机构应该扮演什么样的角色？

上野千鹤子通过深入的社会调查和思考，对上述问题提出了独到见解，并提出了具有可操作性的养老规划方案。她在分析了老后居家看护医疗状况以及多位临终者的实际案例后，主张即使没有亲友，或是身患阿尔茨海默症的老人，也能选择一个人居家养老临终，有尊严并安心地走完人生最后的旅程。

本书详细解答了老年人应该如何实现居家养老，是一本相当实用的晚年居家养老规划书。本书是写过希望临终前能有完善规划的人的，同时也写给那些想要让家人走得安稳舒适的亲友们的对于同日本一样越来越为老龄化问题所困扰的中国来说，这是一部直击社会痛点并提供解决方案的建设性作品，对于社会机构配套和政府规划层面，也具有极高的借鉴意义和参考价值。

本书附赠上野女士独家授权的中文版特编手册，能够让无暇细读的人们在半小时之内领略本书的大意。

作者简介

上野千鹤子日本著名社会学家，日本女性学/性别研究的代表人物，东京大学名誉教授，现任日本非营利性组织“女性行动网络”（Women’s Action Network）理事长。其最著名的作品是《父权制与资本主义》《厌女》《裙子底下的剧场》，以及《近代家庭的形成与终结》。

目录信息

目录
001　　1　人生最后终将“一个人”
001　　引言
003　　越来越多的“一个人”
007　　“败犬”的增加
009　　单身老人的社会孤立
012　　社会孤立与孤独
015　　2　死亡常识发生变化
015　　一个人临终并非“孤独死”
017　　人生最后的临终之所
020　　在家临终者会增加吗？
021　　死亡临床常识的改变
024　　居家安宁疗护的引领者
027　　3　促使居家临终者增加的因素
027　　《医疗与照护综合法》的诞生
028　　年金制度为老年人提供的保障
031　　医疗福利制度的改革
033　　养老机构非临终之所
036　　不再增设养老机构
038　　最后该去哪里临终？
039　　4　老年人是住宅市场中的弱者吗？
039　　照护的“再家庭化”
040　　不与家人同住的居家生活
042　　“自助”与“共助”
043　　老年人的居住福利
045　　为什么必须离开家？
047　　养老机构的住宅化与住宅的养老机构化
051　　5　居家安宁疗护的推行
051　　政府开始推行居家临终
052　　小城医院化的“尾道模式”
054　　“落伍”的先行者
056　　从治疗到照护
057　　以患者为主体的居家医疗
059　　向一线护理人员学习
061　　有照护经历的遗属是一种地方资源
063　　6　居家临终的条件
063　　家人照护是居家临终的必要条件吗？
066　　居家照护可以不依赖家人吗？
068　　夜间上门照护供不应求
070　　居家医生不见增加的原因
072　　上门护士站数量不足的原因
076　　7　独自居家临终的反对派
076　　家人反对
077　　老年人衰弱死亡的过程
079　　医疗人员只知道医院
080　　照护援助专员也是反对派的一员
081　　建立居家疗护体制
082　　养老机构的过多建设
084　　养老机构的质量不重要吗？
085　　有“一小笔钱”供自己居家临终吗？
086　　家人不为老人用钱也不让老人自己用
089　　8　来自独自居家临终的一线调查
089　　居家疗护中发生的奇迹
093　　推行初期医疗的年轻领军人物
095　　小平市的“照护城”
101　　医院里的私人医生
105　　9　安宁疗护之家的尝试
105　　安宁疗护病房是等待死亡之所吗？
108　　从安宁疗护病房到居家安宁疗护
110　　安宁疗护之家的实例
113　　安宁疗护之家的成长期
115　　三户女士的案例
118　　10　临终关怀师的职责
118　　死亡的准备
120　　天使团队
124　　临终关怀师的培养
125　　临终关怀师满足了谁的需求？
128　　11　临终的看护管理
128　　友人的英年早逝
129　　“K小组”的经验
131　　竹村女士的临终
134　　“K小组”的形成条件
136　　做一个“人缘好的人”
137　　女性朋友的价值
140　　12　认知症患者也有可能居家临终
140　　临终照护的难题
142　　认知症患者的活动控制
144　　认知症患者的集体生活
145　　不愿意离开家
147　　罹患认知症虽然麻烦但并非不幸
149　　独居认知症患者的居家生活援助
156　　13　决定权交托给谁？
156　　死前准备
157　　决策代行人
159　　把自己交托给别人的能力
160　　成年人监护制度
162　　生命综合管理
164　　“死亡启程”帮助
167　　死亡管理的费用
169　　14　不同住的家人应该怎么做？
169　　由家人决定的死亡方式
170　　照护保险是“子女不孝保险”吗？
171　　推荐非全职式家庭照护
172　　背离时代的“三世同堂”政策
173　　远程照护实践
175　　紧急呼叫电话的作用
177　　不愿给子女添麻烦
178　　子女的安心就是父母的安心
180　　15　自己能够决定临终方式吗？
180　　自我决定权
181　　走进日本尊严死协会
182　　身心疲惫的家人
184　　“尊严死”还是“尊严生”？
185　　女性ALS患者不愿上呼吸机的理由
188　　无价值的生命
189　　“仍然会选择插管续命”
192　　迷惘地活着
193　　16　将死之人孤独吗？
193　　人生终途的孤寂
194　　心灵的痛苦
195　　将死之人的孤独感
196　　人会自己选择死亡时间吗？
197　　“死后会去哪里？”的疑问
199　　一位安宁疗护医生的感怀
201　　你希望谁来陪伴
203　　库伯勒·罗斯女士的临终前后
203　　一切皆有可能
205　　后　记
· · · · · · (收起)

读后感

衰老和死亡是每个人都要面对的问题。 对于死亡，小时候没怎么经历，只是偶尔听到父母讨论远亲的葬礼。 而近一年，死亡在眼前展现得很彻底。便时常开始思考起来。 在书中，上野千鹤子老师描绘了【居家临终】蓝图，探讨一个人居家临终的可能性，这是目前看到的老人能享有最多独立...  

每一章都很短，探讨了对于一个人在家临终的可能性，尤其是在最后的日子健康状况比较糟糕的时候，在日本尤其是在作者上野生活的区域附近有上门医生、上门护士、和上门照护服务，再加上日本的照护保险，使用这些上门服务的费用也不太高，因此上野的结论是一个人居家养老并居家临...

经常我们会听到“养儿防老”，“不结婚，老了会很惨”，各种把养老问题和婚姻养育后代捆绑的话。这些话总是能引起群体担忧，甚至是单身人士和丁克一族，有时听到这样的话，会动摇自己的信念。 可是在如今婚姻和孩子真的能保障自己养老问题吗？ 我们用30年完成西方近200年的工业...  

在超老龄化的日本，单身女性可以如何走人生的最后一段旅程？ 在刚拿起这本书时，我是带着悲伤的，可读完之后，更多的是希望，以及要做一些改变的动力。 我的外公今年在离我们很远的昆明的养老院去世，他住进养老院不到半年，我还没有来得及去养老院看过他。再见面时，他已经是...  

用户评价

坦白说，刚翻开这本书的时候，我还有些许保留，毕竟现在市面上的作品良莠不齐。但随着阅读的深入，我发现自己完全低估了它的深度。叙事结构非常巧妙，采用了多线并进的方式，看似分散，实则暗线交织，最终汇聚成一个宏大而震撼的结局。作者对于人性复杂性的挖掘，简直是教科书级别的展示。书中没有绝对的善恶，每个人物都有其灰色地带和无法言说的苦衷，这种真实感，远比脸谱化的英雄人物来得更有力量。阅读过程如同剥洋葱，一层层剥开角色的伪装，看到他们最本真的恐惧与渴望。这种对“真实”的追求，让这本书拥有了超越一般娱乐小说的价值，它更像是一面镜子，映照出我们自身难以启齿的隐秘角落。

这本小说真是让人欲罢不能，情节跌宕起伏，每一个转折都出乎意料，却又在细细回味后觉得合乎情理。作者的笔触细腻入微，对于人物内心的刻画尤其到位，仿佛能透过文字直接感受到角色们在绝境中的挣扎与希望。我尤其欣赏作者对于环境描写的功力，那种沉浸式的代入感，让我仿佛置身于故事发生的那个世界，空气中的每一丝寒冷、每一缕阳光都清晰可辨。故事节奏把握得极好，张弛有度，高潮部分紧张到让人手心冒汗，而平静下来的叙述又让人有喘息的空间去思考其中的哲学意味。看完之后，那种久久不能散去的回味感，是衡量一部优秀作品的重要标准，而这部作品无疑做到了这一点。它不仅仅是一个故事，更像是一场深刻的自我对话，促使我审视自己生命中的那些“旅程”。

说实话，这本书给我带来的最大冲击，是它对“终点”这个概念的重新定义。它探讨的议题极其宏大且具有普适性，但处理方式却非常个人化和微观。我喜欢作者没有选择宏大的叙事视角去讲述一个史诗般的故事，而是聚焦于个体在面对最终境遇时所展现出的尊严和选择。那些小小的、日常的细节描写，反而成了支撑起整个故事哲学重量的基石。每一次翻页，都像是在跟随主角进行一次精神上的洗礼，让人不得不停下来，思考自己的生活轨迹是否也在朝着某个既定的方向前进，而我们是否真正地拥有掌控“方向盘”的权力。它不提供答案，而是提出更深刻的问题。

这本书的魅力还在于它的“回响性”。有些小说读完就读完了，情节散去，徒留一个模糊的印象。但这部作品不同，它在你合上书本后，依然会在你的脑海中持续发酵、不断重播。我发现自己时不时会想起某个关键的场景，或是某句意味深长的对话，然后我就会开始在自己的生活里寻找与之对应的影子。这说明作者成功地将故事中的情感和主题，成功地移植到了读者的现实体验之中。它成功地打破了虚构与现实之间的那道无形屏障，让人在一段时间内都活在故事的余温里，这种粘性和穿透力，是衡量一部作品是否能成为“经典”的关键指标之一。

我向来不太喜欢过于冗长和故作高深的文学作品，但这本书的文字风格却有一种难以言喻的韵律感。它的语言不算华丽辞藻堆砌，却胜在精准和张力，寥寥数语便能勾勒出极具画面感的场景，或者直接击中读者心底最柔软的部分。阅读体验非常流畅，那种一气呵成的感觉，让我完全忘记了时间的存在。更令人称道的是，作者在处理那些涉及重大抉择的段落时，所展现出的克制和力度，没有过度煽情，却比任何哭天抢地的描写都更具感染力。它教会我，真正的力量往往蕴藏在平静的叙述之下，而最大的震撼，往往来自于对情感的精准捕捉而非夸张渲染。

一次沉默的阅读，一场思索的性高潮。

“追求精英的时代，原本就是一个不正常的时代。社会有缺陷、有纷争的时候，才会期望超级英雄的出现。尤其是，政治精英出现的时代都不是什么和平的年代。无须精英运转的社会才更健康。也就是说，我们需要构建一个多职种协作体系，在这个体系中，没有超常能力的人能够按一般方法充分发挥自己的专长，而多个普通人协同合作就能达成个人力量无法完成的任务。人与人的关系也能作为资本，产生力量。 从头至尾，最无法规划的，便是人的生死。我对有计划的生和有计划的死都持怀疑态度。生命不是我们自主选择的，而是被给予的。 人总是要死的，但我们无法决定死亡的时间与方式。死亡方式很多，一切皆有可能。 我是个社会学者而非宗教人士，我心中所想不是求死后的救赎，而是现世的事现世解决的实践意义。”

日式“终活”，可以增加对临终的了解，游刃有余地“去死”

死亡不是失败 只是目标的达成

写这样书的人比较勇敢，其实主要内容是对日本的很多社区的老人，病人，终末期或者居家养老的一些调研。可取之处是没有大篇幅的感叹或者乱洒鸡汤。不足之处是调研总体还是比较散，写了比较多的个案和不同国家对于不同场景（养老院，医院，疗养所，居家）的处理方式，也有一些自己的观点，但重复的表达比较多。传递的主要价值理念有： 1.居家养老或者居家临终的可能性其实比普通人认为的大。 2.老人和病人应该尽可能地为自己的临终做打算并且负责。 3.照顾别人的人也很不容易，互相理解，适当休息，不能身心俱疲。 4.对自己临终极端情形的处理方式，不必一直坚持“健康时的自己”的看法，人会一直变化。