破碎的镜子

出版者:世界图书出版公司

作者:[美]凯瑟琳•菲利普斯

页数:488

出版时间:2018-2-1

价格:79.8

装帧:平装

isbn号码:9787519242077

具体描述

躯体变形障碍（BDD）是患者因身体外表并不存在的缺陷或轻微缺陷而产生的心理痛苦和心理症状。在这样一个重视外表的世界，多达2%的人口正在遭受BDD带来的痛苦，但人们对此却缺少认知。《破碎的镜子》是第一本以BDD为主题的著作，作者凯瑟琳•菲利普斯博士给读者带来了权威和全面的指导。

人们不太容易发现人群中的BDD患者，一些患者的社会功能良好，但是“丑陋的痤疮”或者“恐怖的鼻子”是他们无法向人诉说的苦恼。一些症状严重的患者甚至因此拒绝出门，与世隔绝。通常，患者对自己的问题感到难堪，以至于即使面对的是他们最亲密的朋友或家人，也绝口不提这一问题。菲利普斯博士在本书中通过对案例的讲述呈现了BDD的各种行为和症状，并且提供了快速自我评估问卷辅助诊断。

本书介绍了菲利普斯博士近年来的临床实践和科学研究，包括对大约900例BDD患者的专业评估。此外还介绍了BDD疗法的新进展，为患者的家人和朋友在如何处理这种疾病方面提供了详细的建议。如果不及时治疗，BDD带来的痛苦可能会发展为精神疾患，甚至导致自杀。经过治疗，很多患者都能恢复正常生活。本书适用于专业人士对疾病的诊断，同时为患者和家人了解、对抗这种疾病提供了方法。

作者简介

凯瑟琳•菲利普斯（Katharine A. Phillips），医学博士，美国罗德岛州普罗维登斯巴特勒医院躯体变形障碍和体象项目主任，布朗医学院精神病学和人类行为学教授。她以其在BDD方面的开创性研究和临床工作而闻名。

目录信息

一、为什么要重视躯体变形障碍？
二、患者讲述
珍妮弗（Jennifer）的故事 ...................................................008
克里斯、基思和安德鲁的故事 .............................................. 015
BDD的历史以及它在世界各地的情况 ..................................... 019
“没有一个人重视我的问题”：来自BDD患者及其家人的信 .....022
BDD患者的希望 .....................................................................025
三、躯体变形障碍是什么？“我的问题不是很严重”：我也有躯体变形障碍吗？ .............028
严重程度：从轻微到危及生命 ...............................................033
如何定义BDD？ .....................................................................035
标准一：专注（Preoccupation） ...........................................036
标准二：痛苦和功能损伤 .....................................................040
标准三：鉴别BDD与其他障碍 ................................................042
“路标” .............................................................................042
“我最大的心愿是变成隐形人” ...........................................043
四、如何知道自己是否患BDD？
普遍但易被漏诊的BDD ..........................................................052
为什么BDD会被漏诊？ ..........................................................054
通过提问鉴别BDD ................................................................. 056
线索：照镜检查、整饰、抠弄皮肤及其他 .............................. 059
更多线索：抑郁、社交焦虑及其他症状 ................................. 062
如何避免误诊 ......................................................................063
五、BDD的表现形式
那些被担心的身体部位和相关的行为 .....................................068
被厌恶的是哪些身体部位？ ..................................................072
“我的脸正在往下掉” .........................................................078
“我讨厌我外表上的一切！” ...............................................079
“我看起来像大猩猩” .........................................................080
“我不够有女人味” ............................................................080
对未来的担忧：“我不久后就会变成秃头！” ...................... 081
“我的脸不对称” ................................................................082
“我不够高大” ...................................................................083
“我看起来很沮丧” ............................................................084
“我的手指正在变短” .........................................................084
“我担心我的鼻子会坏掉！” ...............................................085
“步行的概念消失了” .........................................................087
“癌症使我逐渐萎缩” .......................................................088
“我女儿很丑！” ................................................................089
“我感觉以前有头发的地方更空了” .....................................089
“我就是一颗大痤疮……” .................................................. 090
六、令人痛苦的强迫观念
“我无法把它从脑海里赶出去” ...........................................094
“就像有一支箭贯穿了我的心脏” ........................................097
“每个人都在盯着我！” .................................................... 103
不同程度的确定性 ............................................................... 107
七、照镜检查、整饰、伪装、节食以及其他BDD行为
“这是我每天早晨的仪式” .................................................112
强迫行为：“我无力抵抗” .................................................116
镜子的陷阱 ......................................................................... 120
整饰：修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗 ............................. 125
蝙蝠侠面具以及其他形式的伪装 .......................................... 129
购买美容产品和服装：“我必须要找有用的！” ................... 134
换衣服 ............................................................................... 135
抠抓皮肤：“我无法停止伤害我的外表” ............................. 136
反复求证：“我看起来正常吗？” ....................................... 140
比较：“她比我好看！” .................................................... 144
四处求医：永无止境的寻找 ................................................. 147
节食 ................................................................................... 150
举重、有氧运动及其他形式的锻炼 ....................................... 150
美黑 ................................................................................... 152
干扰术 ............................................................................... 153
测量 ................................................................................... 153
阅读和搜寻资料 .................................................................. 154
触摸 ................................................................................... 154
其他行为：洗手、祈祷以及触摸门把手 ................................ 155
八、BDD对生活的影响：社交回避、工作问题、自杀
伊恩的经历：“它毁掉了我的生活” .................................... 158
卡尔的经历：“我要振作起来” .......................................... 160
社交影响：“我孤独一人” ................................................ 162
对学习和工作的影响：“我无法发挥自己的潜力” ............... 169
其他问题：购物、明亮的光线、休闲活动 ............................. 173
足不出户 ............................................................................ 175
低自尊、抑郁、焦虑、惊恐发作 .......................................... 176
低质量的生活 ..................................................................... 177
不必要的医疗评估和治疗 .................................................... 178
自行手术 ............................................................................181
身体的伤害 .........................................................................181
酒精和药物使用 .................................................................. 182
事故 ................................................................................... 184
暴力和非法行为 .................................................................. 184
住院治疗 ............................................................................ 186
BDD的代价 .......................................................................... 187
自杀：最具毁灭性的后果 .................................................... 188
九、性别与生命各阶段的BDD
BDD和性别 .......................................................................... 192
生命各阶段的BDD ................................................................ 195
儿童和青少年的BDD ............................................................. 198
老年BDD ...............................................................................208
十、BDD的病因是什么？通往未解之谜的线索
患者的观点 ......................................................................... 212
BDD病因理论 ....................................................................... 213
遗传/神经生物学理论：BDD是一种大脑疾病吗？ ................... 217
心理学理论：BDD一种是精神疾病吗？ ...................................227
社会文化理论：外表大改造和完美的大腿 ..............................237
诱发因素：评论、压力和其他可能的诱发事件 .......................243
哪些因素不是BDD的原因？ ....................................................246
哪些因素会改善BDD症状或使BDD恶化？ .................................246
总结思考 .............................................................................248
十一、我们不是都担心自己的外表吗？BDD、身体意象以及正常的外表关注
我们都愿意看起来更漂亮 .....................................................252
如何区分BDD与正常的外表关注？ ..........................................253
什么是身体意象？ ................................................................257
BDD中的身体意象 .................................................................258
十二、走向康复：治疗指南
患者对治疗的反应 ................................................................275
克服治疗障碍：成功恢复的关键第一步 .................................279
治疗建议要点 ......................................................................284
十三、如何使用药物成功治疗BDD？
5-羟色胺再摄取抑制剂：BDD的首选药物 ............................... 290
SRIs发挥作用的证据 .............................................................293
SRI会改善哪些方面？ ...........................................................297
如何用SRI治疗BDD？.............................................................303
如果SRI作用不充分怎么办？ ................................................ 313
似乎对BDD不起作用的药物 ....................................................323
对药物治疗BDD的建议：推荐工作步骤 ...................................327
需要更多治疗研究 ................................................................330
十四、BDD的认知行为治疗
认知行为疗法概要 ................................................................332
更多有关CBT的基础知识 .......................................................335
CBT起作用的证据是什么？ ....................................................337
CBT会改善哪些方面？ ......................................................... 341
CBT治疗BDD的原理阐述 .........................................................342
使用CBT治疗BDD ...................................................................346
如果CBT治疗没有效果，该怎么做？ ..................................... 381
需要更多的治疗研究 ............................................................382
当与SRI或CBT联合使用时可能有用的疗法 ..............................383
洞见取向心理治疗 ................................................................384
支持性心理治疗 ...................................................................384
夫妻治疗和家庭治疗 ............................................................385
团体治疗 .............................................................................386
职业康复 .............................................................................386
自助团体 .............................................................................387
组合治疗 .............................................................................388
十五、不起作用的疗法
索菲、杰克和凯特的经历 .....................................................390
有多少人使用手术、皮肤科治疗及其他非精神科治疗？ ......... 391
这些治疗有效果吗？ ............................................................394
其他没有效果的疗法 ............................................................402
十六、神经性厌食症、强迫症、恐缩症及其他障碍：
与BDD有什么关系吗？
BDD：是症状还是疾病？ .......................................................409
强迫症：强迫性焦虑和强迫行为 .......................................... 412
社交恐惧症：社交焦虑、尴尬和回避 .................................... 418
进食障碍：扭曲的身体意象和有问题的进食行为 ....................420
抑郁症 ............................................................................... 424
疑病症：躯体关注和疾病恐惧 ...............................................427
精神分裂症 ..........................................................................428
嗅觉牵连综合征：体臭引发的痛苦 ........................................430
恐缩症：对阴茎回缩的恐惧 ................................................. 431
BDD的妄想变体 .....................................................................432
BDD和人格 .......................................................................... 434
总结思考 .............................................................................436
十七、家庭成员和朋友 ..................................................................437
你能做些什么？ ...................................................................438
“自私的疾病”：丈夫的观点 ...............................................439
“我知道我女儿有些不对劲”：父母的观点.......................... 443
给家庭成员和朋友的建议性指导原则 .................................... 444
十八、为BDD寻求帮助 ............................................................... 461
寻求治疗 .............................................................................462
有关BDD的其他读物 ..............................................................465
写给专业人士的参考文献列表 ...............................................467
结束语 ................................................................................475
附录一　BDD患者的人口统计学特点 ........................................... 479
附录二　相关精神障碍的简要说明 ................................................. 483
心境障碍 .......................................................................... 484
焦虑症 ............................................................................. 485
物质相关障碍 ................................................................... 486
躯体形式障碍 ................................................................... 486
进食障碍 .......................................................................... 487
精神病性障碍 ................................................................... 488
其他障碍 .......................................................................... 488
附录三　BDD的评估工具（量表） ...............................................491
BDD诊断模型：临床医生诊断BDD的专用工具 ....................... 492
BDDQ：BDD自陈式检查工具 ................................................ 496
BDD-YBOCS：严重程度的测量 ............................................. 498
严重程度的其他测量方法 .................................................. 504
附录四　BDD和其他障碍同时出现 ............................................... 505
术语表 ........................................................................................... 510__
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

阅读《破碎的镜子》的过程，就像是在探索一个未知的迷宫，每一步都充满了惊喜与挑战。我被作者构建的独特叙事方式深深吸引，它打破了传统的时间线索，将过去、现在和未来巧妙地交织在一起，营造出一种引人入胜的沉浸感。书中对于情感的描绘，尤为细腻和真实，那些隐藏在字里行间的压抑、渴望、失落和希望，都仿佛能够穿透纸页，触碰到我内心最柔软的部分。我常常会被某个角色的遭遇所触动，为他们的痛苦感到揪心，也为他们的微小胜利而欣慰。作者并没有回避人性的阴暗面，而是将其赤裸裸地展现出来，但同时，也从未放弃对光明的追寻。我喜欢书中那种在绝望中孕育希望的氛围，它让我相信，即使在最黑暗的时刻，也总有一线生机。这部作品的结构极其精巧，每一个章节的设置都别具匠心，如同精心摆放的棋子，最终汇聚成一盘大局。我曾经尝试着去预测接下来的发展，但每一次都发现自己的预想被颠覆，这反而激发了我更强烈的阅读欲望。它让我认识到，生活本身就是充满了未知和变数，而接受这一点，或许才是真正的成长。

这本《破碎的镜子》给我带来的感受，可以用“欲罢不能”来形容。从翻开第一页开始，我就被作者构建的这个充满魅力的世界所吸引，并且无法自拔地想要深入探索。叙事节奏的把握堪称完美，既有引人入胜的悬念，也有触动人心的情感描写。我尤其欣赏作者对于人物内心情感的刻画，那些纠结、挣扎、以及隐藏在笑容背后的痛苦，都被描绘得如此真实，让我感同身受。我曾经尝试去猜想人物的最终命运，但每一次都被作者出人意料的转折所惊艳。书中的一些象征意义的细节，更是让我反复琢磨，它们如同隐藏的宝藏，等待着我去发掘。我喜欢这部作品所传达的那种“即使破碎，也依然美丽”的理念，它给了我很大的鼓舞，让我相信即使面对困难，也总会有重新站起来的力量。作者的语言风格也非常独特，她能够用诗意的笔触，描绘出最朴素的情感，这种反差带来的艺术效果极其震撼。它让我意识到，我们所经历的每一个“破碎”的时刻，其实都可能成为我们未来人生更加坚韧的基石。

《破碎的镜子》是一本让我花了很长时间去回味和思考的作品。它不是那种读完就能立刻抛诸脑后的小说，而是会一直在你的脑海里萦绕，不断地引发新的联想。作者的叙事风格非常独特，她善于在看似平淡的叙述中埋下伏笔，等到关键时刻再一一揭晓，这种“抽丝剥茧”的方式让我对接下来的情节充满了期待。我被书中对于人际关系中微妙之处的描绘所打动，那些未曾说出口的爱、恨、误解和原谅，都被作者捕捉得淋漓尽致。我开始反思自己在与他人交往中的一些习惯和方式，并且尝试去做出一些积极的调整。书中的某些观点，虽然带有一定的颠覆性，但却让我看到了事物新的可能性，并且引发了我对于生活本质的更深层次的思考。我喜欢那种在阅读过程中不断被智力激发的快感，作者的逻辑严谨，思维缜密，让我不得不集中精力去理解和分析。这部作品不仅仅是关于故事，更是关于人生，关于我们在面对困境时的选择和成长。它让我更加珍惜那些看似平凡的瞬间，因为它们或许正是构成我们生命意义的基石。

《破碎的镜子》带来的体验，远超出了我对于一本“好书”的预期。它不仅仅是一部小说，更像是一次深刻的对话，与作者，与书中的灵魂人物，更与我自己的内心。故事的节奏把握得恰到好处，既有波澜壮阔的叙事，也有细腻入微的情感刻画。我时常在阅读时感到一种强烈的共鸣，仿佛作者能够洞悉我内心深处的想法，并将它们用文字具象化。书中的某些场景，即使已经过去许久，依然清晰地印在我的脑海里，它们的冲击力之强，让我不得不停下来，消化其中蕴含的情感力量。我尤其欣赏作者对于细节的描绘，那些微小的动作、眼神的交流，都充满了象征意义，为整个故事增添了层次感和深度。我尝试着去分析人物的动机，去揣摩他们行为背后的原因，而每一次的猜测，似乎都能在后续的情节中得到某种程度的印证，又或是引发新的疑问，这种智力上的挑战感让我欲罢不能。这部作品给我带来的，是一种潜移默化的改变，它让我更加审慎地看待周围的世界，也更加珍视与他人的每一次互动。它让我明白，即使是最微小的裂痕，也可能折射出世界的斑斓。

在读完《破碎的镜子》之后，我感到一种前所未有的震撼，它以一种非常独特的方式，触碰了我内心深处的情感。作者的文字功底极其深厚，她能够用最简洁的语言，勾勒出最复杂的人物内心世界。我被书中那种宿命般的悲剧感所吸引，但与此同时，也感受到了其中不屈服的生命力。我喜欢书中对于“破碎”这个概念的探讨，它不仅仅指代表面的损伤，更深入到心灵和情感的层面，展示了“破碎”之下所蕴含的另一种可能。我曾经尝试着去理解某些角色的选择，即使它们在道德上显得不那么“正确”，但作者通过细腻的笔触，让我看到了他们行为背后的无奈和挣扎。这部作品的叙事结构非常巧妙，它并非线性发展，而是充满了跳跃和回响，这种方式反而更加贴合我们真实的记忆和情感体验。我沉浸在作者所营造的氛围中，仿佛置身于一个真实存在的世界，与书中的人物一同经历着他们的喜怒哀乐。它让我明白，人性的复杂性是无法简单概括的，每一个看似微小的选择，都可能在生命的轨迹上留下深刻的印记。

初读《破碎的镜子》，我便被其独特的叙事风格和深刻的情感内涵所深深吸引。作者的笔触细腻而有力，仿佛能够洞察人性的最深处，将那些隐藏的情感和矛盾一一呈现。我尤其被书中对于“记忆”的探讨所打动，它不仅仅是过去的片段，更是塑造我们现在和未来的力量。我发现自己在阅读时，常常会不自觉地停下来，回味那些闪烁着智慧光芒的句子，它们如同暗夜中的灯塔，指引着我思考人生的意义。书中人物的塑造尤为成功，他们并非完美的英雄，而是充满了人性的缺点和挣扎，这使得他们更加真实，也更容易引发读者的共鸣。我喜欢那种在阅读过程中不断被挑战和启发的感觉，作者通过情节的铺陈和人物的对话，不断地提出引人深思的问题，让我不得不去积极地思考和回应。这部作品并没有提供任何简单的答案，它更像是一面镜子，映照出读者内心的种种，也促使我们去面对那些不愿触及的角落。它教会我，理解一个人的内心，需要超越表面的现象，去探寻其内在的驱动力。

初读《破碎的镜子》，我便被一股难以言喻的情绪所裹挟，像是置身于一个迷雾笼罩的古老庄园，每一处细节都散发着诱人的神秘气息。作者笔下的世界，并非直接呈现在读者面前，而是如同层层剥落的洋葱，每一次翻页都 reveals 更多隐藏的线索和人物内心的纠葛。故事的开端，我以为我将要跟随主角踏上一段惊心动魄的冒险，然而，随着情节的深入，我逐渐意识到，这场冒险更多的是一场关于自我认知和内心救赎的旅程。那些看似独立的事件，实则彼此呼应，构成了一张错综复杂的情感网络。我尤其被其中几个角色的塑造所打动，他们并非简单的善恶二元对立，而是充满了人性的复杂性和多面性。每一次他们的出现，都让我对人性有了更深的理解，也让我反思自己在相似境遇下的可能反应。书中关于过去与现在、记忆与遗忘的探讨，更是让我沉思良久。我常常会停下来，回味那些闪烁着智慧光芒的句子，它们如同暗夜中的星辰，指引着我穿透迷茫。这部作品并没有给出明确的答案，而是鼓励读者自己去寻找，去拼凑属于自己的意义。它挑战了我固有的思维模式，让我看到生活的多重可能性，也让我意识到，即便是最深的伤痕，也可能成为成长的催化剂。

《破碎的镜子》无疑是我近期阅读过的最令人印象深刻的作品之一。它在多个层面上都达到了极高的水准，无论是叙事技巧、人物塑造还是思想深度，都给我留下了难以磨灭的印象。我尤其惊叹于作者对于情绪的捕捉和表达能力，那些复杂纠结的心理活动，被描绘得淋漓尽致，仿佛能够看到角色的内心在燃烧。书中的一些对话，简洁却充满力量，它们如同利剑，直刺人性的核心。我发现自己会不自觉地将书中的情节与现实生活中的某些经历进行对比，从中获得新的感悟和启发。作者所创造的那个世界，既有熟悉的日常，也有超乎寻常的元素，这种巧妙的融合，使得整个故事充满了张力。我喜欢那种在阅读过程中不断被挑战和反思的感觉，它让我跳出了固有的框架，用更广阔的视野去审视事物。这部作品并没有提供任何简单的答案，它更像是一面镜子，映照出读者内心的种种，也促使我们去面对那些不愿触及的角落。它教会我，理解一个人，需要超越表面的现象，去探寻其内在的驱动力。

《破碎的镜子》带给我的阅读体验，可以说是前所未有的。作者的文字功底极其深厚，她能够用最简洁的语言，描绘出最宏大的场景和最细腻的情感。我被书中那种充满张力的故事线所吸引，即使在最平静的时刻，也能感受到一股暗流涌动，预示着即将到来的转折。我喜欢作者对于“破碎”这个概念的多维度解读，它不仅仅是外在的损伤，更是内心的创伤和人际关系的裂痕，而这些“破碎”之处，往往也孕育着新的生命力和可能性。我尝试着去理解书中一些角色的选择，即使它们在道德上显得有些模糊，但作者通过细腻的笔触，让我看到了他们行为背后更深层的原因和无奈。这部作品的叙事结构非常巧妙，它并非线性发展，而是充满了跳跃和回响，这种方式反而更加贴合我们真实的记忆和情感体验。我沉浸在作者所营造的氛围中，仿佛置身于一个真实存在的世界，与书中的人物一同经历着他们的喜怒哀乐。它让我意识到，我们所经历的每一个“破碎”的时刻，其实都可能成为我们未来人生更加坚韧的基石。

《破碎的镜子》对我而言，是一次心灵的洗礼，也是一次思维的拓展。作者以一种极其细腻和深刻的笔触，探讨了关于人生、情感和记忆的复杂议题。我被书中那些充满哲思的句子所吸引，它们如同夜空中的星辰，指引着我穿透迷茫，找到属于自己的方向。我喜欢作者对于人性复杂性的描绘，那些善与恶、爱与恨的交织，使得书中的人物栩栩如生，充满了真实的生命力。我曾经试图去理解一些角色的动机，即使它们在表面上显得如此矛盾和难以捉摸，但随着故事的深入，我逐渐看到了他们行为背后更深层的原因。这部作品的结构设计得非常精巧，它并非简单地讲述一个故事，而是通过碎片化的叙事，让读者自己去拼凑和解读，这种参与感极大地提升了阅读的乐趣。我从书中获得的不仅仅是情节上的满足，更是对人生有了更深刻的认识。它让我明白，生活本身就是一个不断破碎和重塑的过程，而我们每个人都在其中寻找着属于自己的意义。

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